3. Nguyên tắc sử dụng oxy: . Sử dụng đúng liều lượng: Cần sử dụng đúng chỉ định và đúng liều lượng thích hợp. Sử dụng lưu lượng oxy tối thiểu đạt được hiệu quả mong muốn, tránh sử dụng quá cao gây tác dụng độc của oxy. . Phòng tránh nhiễm khuẩn: Khi sử dụng oxy thì khả năng nhiễm khuẩn cao vì vi khuẩn phát triển nhanh trong môi trường khí oxy và dễ dàng xâm nhập vào bộ máy hô hấp đã bị tổn thương sẵn. Do đó cần đề phòng nhiễm khuẩn bằng cách: dụng cụ vô. | LIỆU PHÁP OXY Kỳ 3 3. Nguyên tắc sử dụng oxy . Sử dụng đúng liều lượng Cần sử dụng đúng chỉ định và đúng liều lượng thích hợp. Sử dụng lưu lượng oxy tối thiểu đạt được hiệu quả mong muốn tránh sử dụng quá cao gây tác dụng độc của oxy. . Phòng tránh nhiễm khuẩn Khi sử dụng oxy thì khả năng nhiễm khuẩn cao vì vi khuẩn phát triển nhanh trong môi trường khí oxy và dễ dàng xâm nhập vào bộ máy hô hấp đã bị tổn thương sẵn. Do đó cần đề phòng nhiễm khuẩn bằng cách dụng cụ vô khuẩn sau mỗi lần thở dụng cụ phải được làm sạch và tẩy trùng. Tốt nhất là chỉ sử dụng 1 lần. Thay ống thông và đổi bên lỗ mũi 8 giờ lần. Làm vệ sinh miệng cho bệnh nhân 3-4 giờ lần. . Phòng tránh khô đường hô hấp - Oxy đựng trong các bình kín là khí khô nên dễ làm khô các tế bào niêm mạc đường hô hấp vì vậy cần làm ẩm oxy thở vào bằng dung dịch vô khuẩn. - Động viên bệnh nhân uống nước. . Phòng chống cháy nổ - Dùng biển cấm lửa hoặc không hút thuốc treo ở khu vực cho bệnh nhân thở oxy. - Giáo dục bệnh nhân người nhà không được sử dụng các vật dụng phát lửa như bật lửa diêm nến đèn dầu. - Các thiết bị dùng điện đều phải có dây tiếp đất để tránh sự phát tia lửa điện. 4. Tác dụng không mong muốn của liệu pháp oxy . Tác dụng độc đối với hô hấp - Oxy gây kích thích đường hô hấp làm tăng tiết và khô chất tiết gây bít tắc đường thở. Khi thở oxy 100 trên 12 giờ có thể gây . Xẹp phổi . Xung huyết phổi . Viêm phôi . Tẩm nhuận bạch cầu ở phôi . Giảm 10-40 dung tích sống . Giảm thông khí phút . Giảm nhẹ khả năng khuếch tán của oxy qua hàng rào phế nang - mao mạch. - Gây ngưng thở ở những bệnh nhân suy hô hấp mạn. Các bệnh nhân này luôn có phân áp CO2 máu PaCO2 cao nên sự kích thích hô hấp chỉ phụ thuộc vào tình trạng thiếu oxy. Khi cho bệnh nhân thở oxy sẽ làm mất yếu tố gây kích thích trung tâm hô hấp và bệnh nhân sẽ ngưng thở. . Tác dụng độc đối với thần kinh - Ở trẻ sơ sinh nhất là trẻ đẻ non thở oxy với FiO2 40 kéo dài có thể gây xơ hóa sau thủy tinh thể và gây mù. - Sử dụng oxy áp lực cao .
