1. Định nghĩa: Suy thận cấp là một hội chứng xuất hiện khi chức năng thận bị suy sụp nhanh chóng do nhiều nguyên nhân cấp tính dẫn đến. Mức lọc cầu thận giảm và có thể bị giảm sút hoàn toàn, bệnh nhân sẽ đái ít vô niệu, Nitơ phi protein tăng dần, càng tăng nhanh thì càng nặng. Rối loạn nước điện giải, thăng bằng kiềm toan của máu là không tránh khỏi. Bệnh nhân sẽ chết do kali máu tăng, do phù phổi cấp, do hội chứng urê máu cao hoặc do bệnh chính. Cho đến. | SUY THẬN CẤP Kỳ 1 I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Suy thận cấp là một hội chứng xuất hiện khi chức năng thận bị suy sụp nhanh chóng do nhiều nguyên nhân cấp tính dẫn đến. Mức lọc cầu thận giảm và có thể bị giảm sút hoàn toàn bệnh nhân sẽ đái ít vô niệu Nitơ phi protein tăng dần càng tăng nhanh thì càng nặng. Rối loạn nước điện giải thăng bằng kiềm toan của máu là không tránh khỏi. Bệnh nhân sẽ chết do kali máu tăng do phù phổi cấp do hội chứng urê máu cao hoặc do bệnh chính. Cho đến nay mặc dù có những phương tiện hồi sức tích cực như lọc máu ngoài thận nhưng tỷ lệ tử vong còn rất cao. Tuy nhiên nếu được xử lý kịp thời và chính xác thì nhiều trường hợp có thể chức năng thận hồi phục hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn người bệnh có thể trở lại cuộc sống bình thường. 2. Đặc điểm dịch tễ Suy thận cấp được coi như một sự suy giảm nhanh chóng tốc độ lọc máu của cầu thận và ứ đọng trong máu những sản phẩm của chuyển hóa nào hội chứng này xảy ra trong 5 tổng số các ca nhập viện và có thể chiếm tới 30 các ca điều trị tích cực theo thống kê của PGS. Trần Văn Chất và BS. Trần Thị Thịnh 1991 -1995 . Suy thận cấp là một bệnh cấp cứu nội khoa tỷ lệ mắc bệnh không liên quan gì đến giới và địa dư. Việc chẩn đoán điều trị kịp thời và chính xác nhất là trong cộng đồng được chẩn đoán sớm thì rất nhiều trường hợp chức năng thận được khỏi hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn tránh được các biến chứng tử vong. II. NGUYÊN NHÂN 1. Nguyên nhân trước thận Là nhóm nguyên nhân gây bệnh suy thận cấp chức năng. - Sốc giảm thể tích. - Sốc tim. - Sốc nhiễm khuẩn. - Sốc phân vệ. - Các nguyên nhân gây giảm khối lượng tuần hoàn khác như hội chứng thận hư xơ gan thiểu dưỡng gây giảm protid máu. 2. Nguyên nhân tại thận - Bệnh lý ở cầu thận cấp chiếm 3-12 bệnh nhân suy thận cấp. Bệnh cầu thận nguyên phát. Suy thận cấp có thể là biến chứng của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu. Bệnh cầu thận thứ phát . Viêm cầu thận Lupus trong đợt tiến triển cấp tính. . Hội chứng Good pasture. . Schoenlein Henoch có tổn thương thận.
