1- Triệu chứng: - Hoàn cảnh xuất hiện: Thường xảy ra khi gắng sức, khi có stress, sau tắm lạnh, ăn quá nhiều. Có một thể tự phát, cơn đau đột nhiên xảy ra không liên quan đến hoàn cảnh trên. - Cơn đau điển hình: đau đột ngột thường ở sau xương ức, vị trí 1/3 trên hay 1/3 giữa, cũng có thể đau ở vùng trước tim, tính chất đau như co thắt tim hoặc đau ức, đè nén buộc bệnh nhân phải ngừng các hoạt động, thậm chí ngừng thở. Đau có thể lan ra cánh tay. | Cơn đau thăt ngực 1- Triệu chứng - Hoàn cảnh xuất hiện Thường xảy ra khi gắng sức khi có stress sau tắm lạnh ăn quá nhiều. Có một thể tự phát cơn đau đột nhiên xảy ra không liên quan đến hoàn cảnh trên. - Cơn đau điên hình đau đột ngột thường ở sau xương ức vị trí 1 3 trên hay 1 3 giữa cũng có thê đau ở vùng trước tim tính chất đau như co thắt tim hoặc đau ức đè nén buộc bệnh nhân phải ngừng các hoạt động thậm chí ngừng thở. Đau có thể lan ra cánh tay trái hoặc cả 2 tay 2 vai lên cổ lên hàm ra sau lưng kèm theo vã mồ hôi lo lắng. Cơn đau mất đi nhanh chóng sau khi ngậm Nitroglycerin hoặc ngừng vận động. AQ M. Trên thực tế cần lưu ý có những trường hợp không điển hình về tính chất đau vị trí đau cũng có những trưởng hợp bệnh nhân không đau suy vành thầm lặng . - Mạch huyết áp bình thường có thể tăng nhẹ. - Điện tâm đồ trong cơn thấy đoạn ST chênh xuống sóng T dương nhọn đối xứng tổn thương và thiếu máu dưới nội tám mạc hoặc đoạn ST chênh lên sóng T âm nhọn đối xứng tổn thương và thiếu máu dưới thượng tâm mạc . Ngoài cơn đau các sóng bệnh lý chỉ thấy ở khoảng 30 số bệnh nhân. 2- Xử trí -Cho bệnh nhân ngừng vận động nằm nghỉ nơi yên tĩnh thoáng thở nhẹ nhàng giải thích cho bệnh nhân tránh lo lắng. - Cắt cơn đau ngậm dưới lưỡi 1 viên Nitroglycerin 0 5 - 0 75mg thuốc cắt cơn đau từ 30 giây đến 1 - 2 phút kéo dài 30 phút. Có thể xịt Nitromint sprey vào miệng 1 - 2 lần. Nếu có điều kiện ghi điện tâm đồ ngay. Theo dõi huyết áp mạch cơn đau. Sau 10 -20 phút nếu vẫn còn đau ngực thì cho ngậm lại 1 viên Nitroglycerin 0 5mg hoặc xịt Nitromint sprey thường thì với liều này là có kết quả. Nếu cơn đau kéo dài trên 20 phút mặc dù đã dùng Nitroglycerin thì phải lưu ý đến khả năng nhồi máu cơ tim bệnh nhân cần được chuyển ngay lên tuyến .
