Các thuốc lợi tiểu: a. Lợi tiểu đợc coi là thuốc nên lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA. b. Cơ chế tác dụng: Lợi tiểu làm giảm khối lọng tuần hoàn trong lòng mạch, do đó làm hạ HA. Ngoài ra, lợi tiểu có thể làm giảm nhẹ cung lợng tim và tăng trở kháng mạch ngoại vi nhng tác dụng này không trội và hết nếu dùng lâu dài. Một số loại có tác dụng gây giãn mạch nhẹ (Indapamide) do ức chế dòng Natri vào tế bào cơ trơn thành mạch. c. Các nhóm thuốc lợi tiểu (bảng. | TĂNG HUYẾT ÁP Kỳ 7 6. Các thuốc lợi tiểu a. Lợi tiểu đợc coi là thuốc nên lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA. b. Cơ chế tác dụng Lợi tiểu làm giảm khối lọng tuần hoàn trong lòng mạch do đó làm hạ HA. Ngoài ra lợi tiểu có thể làm giảm nhẹ cung lợng tim và tăng trở kháng mạch ngoại vi nhng tác dụng này không trội và hết nếu dùng lâu dài. Một số loại có tác dụng gây giãn mạch nhẹ Indapamide do ức chế dòng Natri vào tế bào cơ trơn thành mạch. c. Các nhóm thuốc lợi tiểu bảng 7-8 . Bảng 7-8. Các loại thuốc lợi tiểu thờng dùng. Loại thuốc Liều đầu Duy trì Nhóm Thiazide Benzthiazide 25 mg x 2 50-100 mg Chlorothiazide 500 mg 125- 1000 mg Chlorothalidone 25 mg 12 5-50 mg Hydrochlorothiazide 25 mg 12 5 - 50 mg Hydroflumethiazide 50 mg 50- 100 mg Indapamide 1 25 mg 2 5 - 5 0 mg Methylchlothyiazide 2 5 mg 2 5 - 5 mg Metolazone 2 5 mg 1 25-5 mg Quinethazone 50 mg 25-100 mg Lợi tiểu tác động lên quai Henle Bumetanide 0 5 mg uống hoặc tiêm TM 0 5-5 0 mg Ethacrynic acid 50 mg uống hoặc 25-100 .
