Khi bị tràn khí màng phổi tự phát dù là nguyên phát hoặc thứ phát , đều cần phải chọc hút khí màng phổi. Cần phải nhanh chóng làm hết khí để phổi sớm được nở ra. Như vậy mục đích và chỉ định của hút khí màng phổi là để điều trị, thậm chí là để cấp cứu. 1. Chuẩn bị cho chọc hút khí màng phổi. bị bệnh nhân: - Chỉ cần giải thích cho bệnh nhân yên tâm, vì khi hút được khí ra, thì bệnh nhân sẽ dễ thở, bớt đau và dễ chịu ngay. Tuy. | Chọc hút khí màng phôi Khi bị tràn khí màng phổi tự phát dù là nguyên phát hoặc thứ phát đều cần phải chọc hút khí màng phổi. Cần phải nhanh chóng làm hết khí để phổi sớm được nở ra. Như vậy mục đích và chỉ định của hút khí màng phổi là để điều trị thậm chí là để cấp cứu. 1. Chuẩn bị cho chọc hút khí màng phổi. bị bệnh nhân - Chỉ cần giải thích cho bệnh nhân yên tâm vì khi hút được khí ra thì bệnh nhân sẽ dễ thở bớt đau và dễ chịu ngay. Tuy nhiên cần phải đo mạch nhiệt độ huyết áp khám và chụp chiếu phổi để xác định vị trí và tính chất của tràn khí màng phổi để có chẩn đoán xác định và đánh giá tình trạng bệnh nhân trước khi hút khí màng phổi. Đặc biệt để giúp cho việc chỉ định biện pháp điều trị là hút khí hay đặt dẫn lưu cần phải đo áp lực khoang màng phổi. - Đo áp lực khoang màng phổi bằng máy Kuss hoặc bằng bơm thuỷ tinh sau khi đã đâm kim vào khoang màng phổi. Chia 3 loại Tràn khí ngực kín có nghĩa là lỗ thủng trong phổi đã bị bịt lại. Đo thấy áp lực âm tính dần đi sau sau khi hút khí ra. Nếu đo bằng bơm tiêm thuỷ tinh sẽ thấy nòng bơm tiêm bị hút vào. Tràn khí ngực hở là lỗ thủng ở nhu mô phổi chưa bị bịt lại có sự thay đổi và cân bằng giữa áp lực ở khoang màng phổi với áp lực ngoài khí quyển qua lỗ thủng thông với phế quản. Đo bằng bơm tiêm thuỷ tinh thì hút ra đẩy vào thấy nhẹ. Tràn khí ngực thể van là tại lỗ thủng của nhu mô phổi tự hình thành như một cái van khi bệnh nhân hít vào không khí được lọt vào khoang màng phổi khi thở ra thì bị đóng lại làm cho áp lực không khí trong khoang màng phổi ngày một tăng gây chèn ép tim và trung thất có thể gây tử vong. Khi đo sẽ thấy áp lực khoang màng phổi tăng mạnh nếu đo bằng bơm tiêm thuỷ tinh sẽ thấy nòng bơm tiêm bị đẩy ra. Chuẩn bị dụng cụ - Kim chọc hút khí màng phổi có thể dùng loại kim thông thường 16-18G. Khi cần phải hút khí với áp lực cao hơn áp lực trong khoang màng phổi thì có thể dùng các loại kim lớn hơn không nên dùng các loại kim có mũi vát quá nhọn vì có thể sẽ làm thủng và vỡ các bóng
