Các phương pháp Xquang: . Chiếu phổi: Quan sát phổi khi đang hoạt động. Thấy rõ cử động của phổi, vòm hoành. Thấy sự thay đổi của tổn thương khi thay đổi tư thế. Có thể chiếu thẳng, nghiêng, chếch. Khi quan sát có thể cho BN nghiêng người ( TDMP ), ưỡn , ngửa hoặc lắc ( TK + TDMP ) hoặc cho BN ho, hít sâu, nín thở Nhược điểm: bỏ sót tổn thương nhỏ và không lưu được. . Chụp chuẩn ( teleradiograophie ). Bệnh nhân đứng xa bóng Rơnghen = 1,5 – 2 m. tia đi từ sau. | X Quang trong chẩn đoán bênh phổi Kỳ 1 1. Các phương pháp Xquang . Chiếu phổi Quan sát phổi khi đang hoạt động. Thấy rõ cử động của phổi vòm hoành. Thấy sự thay đổi của tổn thương khi thay đổi tư thế. Có thể chiếu thẳng nghiêng chếch. Khi quan sát có thể cho BN nghiêng người TDMP ưỡn ngửa hoặc lắc TK TDMP . hoặc cho BN ho hít sâu nín thở. Nhược điểm bỏ sót tổn thương nhỏ và không lưu được. . Chụp chuẩn teleradiograophie . Bệnh nhân đứng xa bóng Rơnghen 1 5 - 2 m. tia đi từ sau ra trước ở tư thế đứng thẳng hít vào cố và nín thở. - Chụp nghiêng phải trái để quan sát tổn thương bị che và định vị tổn thương. Chụp chếch trước phải và trái chủ yếu quan sát tổn thương tim mạch. . Chụp Lordotic hoặc Fleischner để xem tổn thương bị xương đòn che lấp. . Chụp PQ cản quang để chẩn đoán GPQ. . Chụp bơm KMP chẩn đoán u trung biểu mô màng bụng TDMP hoành . . Chụp cắt lớp để chẩn đoán các hang và u lớp cắt 0 5 - 1 cm. . Chụp cắt lớp vi tính CT-Scan Có từ 1971 áp dụng ở VN vài năm gần đây. Gồm hệ thống phát tia và đầu dò 1000 bóng . Thông tin được chuyển về bộ nhớ máy vi tính tính ra tỷ trọng của mỗi đpơn vị thể tích VD xương 3095 HU Huons Field . Mạch máu 200 HU nhu mô phổi - 750 HU phần mềm 30HU nước và dịch 0 mỡ 100-150 HU khí -1000 HU. Bề dày lớp cắt 1 mm HRCT - 10 mm. Đọc phim CT cần nắm vững giải phẫu ngang lồng ngực. Chẩn đoán được các tổn thương KPT GPQ u nốt hạch hang. - Các kỹ thuật Xquang khác chụp động mạch PQ chụp xạ nhấp nháy. .ít áp dụng. 2. Tiêu chuẩn chất lượng phim chuẩn . Tia - Tia vừa thấy rõ được hoàn chỉnh 3 đốt sống Dị _ III. Tương phản trắng đen rõ ràng. Tia cứng già thấy 3 đốt sống. Phổi sẽ quá sáng những tổn thương nhỏ và nhạt dễ bị bỏ qua. Tia mềm non Thấy 2 đốt sống. Phim sẽ mờ hơn tạo nhiều hình giả. . Tư thế Phải đứng thẳng không nghiêng không chếch gai sống ở chính giữa. Khe khớp ức đòn 2 bên cân đôí. Xương bả không lấn phế trường. - Nếu chụp chếch sẽ làm 2 trường phổi sáng không đều và lệch bóng tim. Nếu đứng nghiêng sẽ làm
