Chẩn đoán: 1. Chẩn đoán xác định: - Đau bụng đột ngột sau bữa ăn tươi, nôn, chýớng bụng, sốc. - XQ: ruột giãn to, đầy hõi. - Aminaza máu tăng, aminaza niệu tăng gấp 5 lần Tỉ số X 100 5% - Soi ổ bụng thấy vết . Chẩn đoán phân biệt: - Thủng dạ dày: Bệnh nhân có tiền sử dạ dày hay không, đau dữ dội, bụng co cứng, XQ có liềm hõi. - Tắc ruột: Đau bụng, nôn, bí trung đại tiện, XQ có mức nýớc, mức hõi. - Cõn đau bụng gan: + Có tam chứng Charcot. + Siêu âm. | Viêm tụy cấp Kỳ 2 III. Chẩn đoán 1. Chẩn đoán xác định - Đau bụng đột ngột sau bữa ăn tươi nôn chýớng bụng sốc. - XQ ruột giãn to đầy hõi. - Aminaza máu tăng aminaza niệu tăng gấp 5 lần Tỉ số X 100 5 - Soi ổ bụng thấy vết nến. 2. Chẩn đoán phân biệt - Thủng dạ dày Bệnh nhân có tiền sử dạ dày hay không đau dữ dội bụng co cứng XQ có liềm hõi. - Tắc ruột Đau bụng nôn bí trung đại tiện XQ có mức nýớc mức hõi. - Cõn đau bụng gan Có tam chứng Charcot. Siêu âm thấy có sỏi u. - Viêm phúc mạc Có hội chứng nhiễm khuẩn co cứng toàn bụng thăm túi cùng Douglas đau. - Nhồi máu mạc treo hiếm Đau dữ dội đột ngột từng cõn có ỉa ra máu mổ thăm dò mới biết được. - Nhồi máu cõ tim Đau thắt ngực điện tâm đồ có nhồi máu cõ tim. Viêm TC khi Ca giảm QT dài T . Chẩn đoán thể bệnh . Viêm tụy cấp phù nề Là thể nhẹ hay gặp - Đau bụng vừa phải nằm yên tĩnh được toàn trạng ít thay đổi không bị choáng không nôn không có phản ứng thành bụng. - Chẩn đoán Aminaza tăng gấp 5 lần. . Viêm tụy cấp thể hoại tử xuất huyết Tình trạng nặng đau bụng dữ dội sốc bụng chýớng căng có phản ứng thành bụng cắt cõn đau khó khăn tử vong 25- 30 . Chẩn đoán nhờ mổ hoặc giải phẫu thi thể. . Viêm tụy cấp nung mủ Đau bụng co cứng liệt ruột hội chứng nhiễm trùng muộn sau vài ngày đầu tụy có ổ mủ bằng đầu kim có khi gây áp xe dýới cõ hoành. . Các thể theo tiến triển của bệnh - Thể tối cấp nặng đau nhiều nôn sốc trụy tim mạch tử vong sau 1-2 ngày. - Thể cấp tính các triệu chứng mô tả trên tiến trien tốt dần sau 3-5 ngày khỏi hoàn toàn. - Thể tái diễn hồi qui pancreatite aigua recurrent Tái phát nhiều lần điều trị khỏi ít tử vong sau lại tái phát thường nhẹ. - Một số cấp cứu nội khoa Suy thận cấp đái ít vô niệu ure máu tăng đau thắt ngực rối loạn tiêu hoá chýớng bụng. Một số cấp cứu ngoại khoa Tắc ruột viêm phúc mạc viêm ruột thừa. IV. Tiến triển biến chứng Mặc dù có tiến bộ về hồi sức song viêm tụy cấp vẫn là bệnh nặng tử vong những ngày đầu 20- 40 do sốc suy thận hạ canxi máu glucoza máu tăng.
