Chẩn đoán thể bệnh: - Thể tắc hẹp môn vị hoặc tá tràng: Nôn ra thức ăn cũ, ăn vào thấy đầy bụng, Xquang dạ dày thấy u ngoài chèn vào. - Thể phối hợp với đái tháo đýờng: ỉa phân sống có mỡ, đýờng máu tăng cao. - Thể viêm tụy mạn tái phát: 60% các thể lâm sàng, xuất hiện sau viêm tụy cấp, nhất là thể hoại tử xuất huyết, đặc điểm tái đi tái lại nhiều lần, sõ hoá tụy - Thể đau bụng kéo dài: Chiêm 20%, sau các bệnh đýờng mật, loét thủng vào tụy, quai bị | Viêm tụy mạn tính Kỳ 2 3. Chẩn đoán thể bệnh - Thể tắc hẹp môn vị hoặc tá tràng Nôn ra thức ăn cũ ăn vào thấy đầy bụng Xquang dạ dày thấy u ngoài chèn vào. - Thể phối hợp với đái tháo đýờng ỉa phân sống có mỡ đýờng máu tăng cao. - Thể viêm tụy mạn tái phát 60 các thể lâm sàng xuất hiện sau viêm tụy cấp nhất là thể hoại tử xuất huyết đặc điểm tái đi tái lại nhiều lần sõ hoá tụy - Thể đau bụng kéo dài Chiêm 20 sau các bệnh đýờng mật loét thủng vào tụy quai bị. Triệu chứng đau bụng kéo dài ỉa phân mỡ. - Thể giả u chiếm 15 triệu chứng tăng dần do vị trí u chẩn đoán nhờ phẫu thuật. - Thể ẩn của viêm tụy mạn 5 Đau bụng vừa phải rối loạn tiêu hoá. - Thể chảy máu do loét dạ dày kèm theo chảy máu do TALTMG cục bộ chảy máu đõn thuần do viêm tụy mãn hiếm nhýng dai dẳng. - Thể vàng da do xõ chít hẹp bóng vater. - Thể sỏi tuỵ phát hiện nhờ siêu âm XQ. - Thể phối hợp với loét tiêu hoá H C Zollinger Elison do tăng tiết Gastrin 17 34 gây tăng tiết HCL sinh loét. IV. Tiến triển biến chứng 1. Tiến triển nặng dần biến chứng trong vòng 10 năm đầu. Đáng chú ý sau 10- 15 năm 1 3 số ca sự phá hủy tuyến giảm đi và hết đau bụng nổi lên kém hấp thu và đái đýờng. 2. Biến chứng - U nang do giãn ống tụy hay u nang giả. - Chảy máu tiêu hoá 10 . - Vàng da ứ mật do đầu tụy chèn ép ống mật chủ. - Đái tháo đýờng. - Hội chứng kém hấp thu. - Hẹp tá tràng nôn mửa. - Tràn dịch thanh mạc thýờng bên trái màng bụng màng tim ít hõn do u nang giả tụy dò vào dịch có amynaza cao có thể có máu. - Nghiện ma tuý. - Ung thý hoá tụy 3 số ca viêm tụy mạn. V. Điều trị 1. Nguyên tắc điều trị - Điều trị cõn cấp tính của viêm tụy mạn nhý viêm tụy cấp - Dùng thuốc thay thế chức năng tụy bị suy giảm - Điều trị triệu chứng - Dùng các biện pháp can thiệp khi có tắc nghẽn đýờng mật tụy 2. Điều trị nội khoa . Điều trị cõn cấp tính của viêm tụy mạn Xem bài điều trị viêm tụy cấp tính . Chế độ ăn rất quan .
