Về mặt lâm sàng có thể phân biệt 3 thể: - Xơ gan tiềm tàng. - Xơ gan còn bù tốt. - Xơ gan tiến triển và mất bù. 1. Thể xơ gan tiềm tàng Có xơ gan nhưng không có triệu chứng lâm sàng. Phát hiện này chỉ là sự tình cờ phẫu thuật bụng vì một nguyên nhân khác, quan sát gan thấy có hình ảnh xơ. 2. Thể xơ gan còn bù tốt: . Lâm sàng: - Cơ năng: + Rối loạn tiêu hoá: ăn không tiêu, đầy bụng, chướng hơi. + Tức nhẹ vùng hạ sườn phải. + Chảy máu cam không. | Xơ gan Kỳ 2 II. CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG Về mặt lâm sàng có thể phân biệt 3 thể - Xơ gan tiềm tàng. - Xơ gan còn bù tốt. - Xơ gan tiến triển và mất bù. 1. Thể xơ gan tiềm tàng Có xơ gan nhưng không có triệu chứng lâm sàng. Phát hiện này chỉ là sự tình cờ phẫu thuật bụng vì một nguyên nhân khác quan sát gan thấy có hình ảnh xơ. 2. Thể xơ gan còn bù tốt . Lâm sàng - Cơ năng Rối loạn tiêu hoá ăn không tiêu đầy bụng chướng hơi. Tức nhẹ vùng hạ sườn phải. Chảy máu cam không rõ nguyên nhân. Nước tiểu thường vàng xẫm. Suy giảm tình dục. Nam giới liệt dương nữ giới vô kinh vô sinh. - Thực thể Có thể gan hơi to và chắc lách to quá bờ sườn. Có mao mạch ở lưng và ngực mẩn đỏ ở lòng bàn tay. Lông ở nách ở bộ phận sinh dục thưa thớt. Móng tay khô trắng. Ở nam giới tinh hoàn teo nhẽo vú to. . Xét nghiệm - Xét nghiệm hoá sinh về gan có một số rối loạn Điện di protein albumin giảm gama globulin tăng. A G 1 Maclagan tăng trên 10 đơn vị. Nghiệm pháp BSP . - Siêu âm có sự thay đổi kích thước gan và vang âm của nhu mô gan thô không thuần nhất. - Soi ổ bụng và sinh thiết cho thấy hình ảnh gan xơ. . Tiến triển Thể xơ này có thể ổn định lâu dài trong nhiều năm nhưng thường tiến triển nặng dần từng đợt nhất là khi tác nhân gây hại bội nhiễm thêm làm cho bệnh xơ gan trở thành mất bù hoặc biến chứng. 3. Thể xơ gan mất bù . Lâm sàng - Toàn thân gầy sút nhiều chân tay khẳng khiu huyết áp thấp. - Cơ năng Rối loạn tiêu hoá thường xuyên chán ăn ăn không tiêu ỉa phân lỏng sống .
