Những nguyên nhân hiếm gặp: a. Chảy máu dạ dày trong hội chứng Malôri-Oét (Mallory-Weiss): Do đứt vỡ tĩnh mạch dọc đoạn cuối của thực quản và tâm vị, do tăng áp lực ở ổ bụng đột ngột như ho, cố gắng rặn: đi ngoài, đẻ b. Một số bệnh của dạ dày: U lành tính, u mạch máu, thoát vị dạ dày khi vỡ gây chảy máu. c. Do ngộ độc: - Nội sinh: urê máu cao - Ngoại sinh: ngộ độc chì, thuỷ ngân d. Bệnh thành mạch: nhiễm trùng, dị ứng: có thể gây xung huyết và chảy. | Xuất huyết tiêu hoá Kỳ 2 3. Những nguyên nhân hiếm gặp a. Chảy máu dạ dày trong hội chứng Malôri-Oét Mallory-Weiss Do đứt vỡ tĩnh mạch dọc đoạn cuối của thực quản và tâm vị do tăng áp lực ở ổ bụng đột ngột như ho cố gắng rặn đi ngoài đẻ b. Một số bệnh của dạ dày U lành tính u mạch máu thoát vị dạ dày khi vỡ gây chảy máu. c. Do ngộ độc - Nội sinh urê máu cao - Ngoại sinh ngộ độc chì thuỷ ngân d. Bệnh thành mạch nhiễm trùng dị ứng có thể gây xung huyết và chảy máu dạ dày cúm ác tính dị ứng nặng toàn thân hội chứng Schonlein- Hénoch e. Trong một số bệnh khác - Chấn thương sọ não - Suy hô hấp nặng - Suy thận nặng - Bỏng nặng B. Những nguyên nhân gây ỉa ra máu 1. Những nguyên nhân gây ỉa chảy máu đen Tất cả các nguyên nhân gây nôn máu kể trên đều gây ỉa phân đen. Ngoài ra có thể gặp a. Thương hàn Do ổ loét ở cuối thường xảy ra chậm sau 1 thời gian sốt kéo dài. Khối lượng máu thường nhiều và kéo dài tiến triển theo bệnh khi bệnh khỏi thì hết ỉa máu. Máu ra cũng có thể đỏ nếu chảy nhanh nhiều ồ ạt. b. Chảy máu do bệnh lý gan mật gây đứt vỡ mạch máu ở gan và đường mật áp xe gan ung thư gan ung thư đường mật ung thư bóng Vater máu chảy qua đường mật xuống ruột gây ỉa máu đen 2. Những nguyên nhân gây ỉa máu tươi a. Thường gặp - Trĩ nội Búi trĩ vỡ khi bệnh nhân đi ngoài biểu hiện máu nhỏ giọt sau khi đi đại tiện. - Ung thư trực tràng tổn thương ung thư tan rã tổn thương mạch gây chảy máu tươi từng giọt thành tia. - Kiết lỵ Máu lẫn nhầy từ tổn thương ruột - Lồng ruột Tổn thương chảy máu từ các đoạn ruột lồng vào nhau Đại tiện ra những giọt máu tươi. b. Hiếm gặp - Viêm trực đại tràng chảy máu Phân lẫn máu và mủ bệnh này coi là bệnh tự miễn. - Nhồi máu ruột non do tắc mạch mạc treo Đau quặn bụng dữ dội và ỉa ra máu. - Pôlip đại trực tràng ỉa máu thành giọt thành tia soi và chụp đại tràng có thể thấy được - Tình trạng dị ứng Do xung huyết niêm mạc trực tràng có thể gây ra chảy máu tươi. III. TRIỆU CHỨNG .
