Nguyên tắc điều trị - Tuỳ mức độ nặng, vừa, nhẹ để chọn phương án điều trị bảo tồn hay phẫu thuật - Tuỳ theo nguyên nhân - Trước hết phải theo những mục tiêu chung: + Cầm máu + Bù lại lượng máu mất + Trợ tim mạch + Điều trị triệu chứng 2. Điều trị . Nội khoa a. Điều trị chung - Hộ lý: + Đặt bệnh nhân nằm nơi yên tĩnh, thoáng nhưng không lộng gió. Đầu thấp nghiêng về một bên. Không thay đổi tư thế bệnh nhân nhiều khi thăm khám, theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ,. | Xuất huyết tiêu hoá Kỳ 6 VI. Điều trị 1. Nguyên tắc điều trị - Tuỳ mức độ nặng vừa nhẹ để chọn phương án điều trị bảo tồn hay phẫu thuật - Tuỳ theo nguyên nhân - Trước hết phải theo những mục tiêu chung Cầm máu Bù lại lượng máu mất Trợ tim mạch Điều trị triệu chứng 2. Điều trị . Nội khoa a. Điều trị chung - Hộ lý Đặt bệnh nhân nằm nơi yên tĩnh thoáng nhưng không lộng gió. Đầu thấp nghiêng về một bên. Không thay đổi tư thế bệnh nhân nhiều khi thăm khám theo dõi mạch huyết áp nhiệt độ các chất thải 1-3 giờ 1 lần ghi chép vào bệnh án Chế độ ăn nếu chảy máu ở mức độ nặng nhịn ăn 24h. Sau đó cho uống sữa lạnh. Khi ngừng chảy máu cho ăn lỏng mềm cuối cùng cho ăn cơm - Cầm máu Tinh chất hậu yên Posthypophyse loại bột màu trắng mỗi ống 5 đơn vị quốc tế có loại 10 đơn vị . Liều dùng 20-40 đơn vị hoà với huyết thanh ngọt đẳng trương 5 250ml-300ml truyền nhỏ giọt tĩnh mạch tốc độ 40-50 giọt trong 1 phút. Thuốc có tác dụng co mạch trung ương giãn mạch ngoại vi làm giảm áp lực tĩnh mạch gánh. Thuốc dùng 2-5 ngày. Chỉ định tốt trong vỡ vòng nối gánh chủ ở thực quản ở bệnh nhân xơ gan Chống chỉ định Không dùng cho bệnh nhân có cơn đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6 8 12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất huyết tiêu hoá nhẹ vừa hay nặng. Vitamin K giúp tăng tạo Protrombin góp phần cầm máu. chỉ định tốt trong chảy máu đường mật nhưng chức năng gan còn tốt Hemocaprol ống 10ml tương đương với 2gr axit Epsilonaminocaproic tác dụng ức chế Plasminogen ngăn không cho Plasminogen chuyển thành Plasmin Plasmin có tác dụng làm tan cục máu đông . Vì không có Plasmin nên cục máu đông chậm tan kéo dài thời gian cầm máu. Chỉ dùng 3-4 ngày mỗi ngày 1 ống tiêm bắp tĩnh mạch hoặc uống liều uống phải tăng gấp đôi liều tiêm Chỉ định Dùng trong xuất huyết tiêu hoá ở bệnh nhân có rối loạn đông máu Ngoài ra còn có một số thuốc khác có thể sử dụng để cầm máu - EAC Acid Aminocaproique - EXACYL Aciddetranaxamique - Vitamin K1 Phytomenadione tuỳ theo nơi nào có thuốc nào dùng thuốc ấy Truyền
