Nguồn bệnh: Bệnh nhân SR và người mang KST lạnh. Bệnh nhân SR sơ nhiễm là nguồn bệnh từ khi có giao bào trong máu (từ ngày 10 - 14 với P. falciparum và từ ngày thứ 3 với P. vivax). Bệnh nhân SR tái phát: có khả năng lây truyền sớm hơn. Người mang KST lạnh: thường là người sống và bị nhiễm KST từ nhỏ tại vùng SR lưu hành, cơ thể đã có một phần miễn dịch, tỷ lệ mang KST lạnh thường tăng theo tuổi ở vùng SR nặng. . Đường truyền bệnh và côn trùng. | BỆNH SỐT RÉT MALARIA Kỳ 2 . Nguồn bệnh Bệnh nhân SR và người mang KST lạnh. Bệnh nhân SR sơ nhiễm là nguồn bệnh từ khi có giao bào trong máu từ ngày 10 - 14 với P. falciparum và từ ngày thứ 3 với P. vivax . Bệnh nhân SR tái phát có khả năng lây truyền sớm hơn. Người mang KST lạnh thường là người sống và bị nhiễm KST từ nhỏ tại vùng SR lưu hành cơ thể đã có một phần miễn dịch tỷ lệ mang KST lạnh thường tăng theo tuổi ở vùng SR nặng. . Đường truyền bệnh và côn trùng trung gian - Bệnh SR lan truyền qua muỗi Anopheless hãn hữu qua đường truyền máu. - Ba vectơ truyền bệnh chính ở Việt Nam là An. minimus An. dirus An. sundaicus. Vectơ phụ An. subpictus An. jeyporiensis An. maculatus An. aconitus An. sinensis An. vagus An. indefinitus. - An. minimus trú ẩn ban ngày trong nhà phân bố hầu khắp các vùng rừng núi đồi toàn quốc trong rừng thưa ven rừng rậm bình độ dưới 800 m chủ yếu 200-400m có nước chảy chậm. - An. dirus trú ẩn ban ngày hoàn toàn ngoài nhà phân bố từ vĩ tuyến 18 trở vào nơi rừng rậm địa hình bằng. - An. sundaicus trú ẩn ban ngày trong nhà có ở ven biển nước lợ Nam Bộ. - An. minimus và An. dirus có mặt từ 18-19 giờ đến 5-6 sáng đốt từ chập tối hoạt động mạnh vào nửa đêm. Cả 3 vectơ chính còn nhạy cảm với nhiều hoá chất diệt côn trùng Malathion Fenitrotion Sumithion Permethrine Deltamethrine Icon Vectron . Riêng An. minimus đã có hiện tượng tăng sức chịu đựng với Permethrine và An. sundaicus đã tăng sức chịu đựng với Vectron. An. minimus có hiện tượng trú ngoài nhà nhiều hơn. . Thời kỳ lây truyền Bệnh nhân còn là nguồn lây chừng nào còn giao bào trong máu. Bệnh nhân điều trị không triệt căn có thể là nguồn lây trong vòng 1-2 năm với P. falciparum và 1 5-5 năm với P. vivax. Muỗi nhiễm KSTSR có thể truyền bệnh trong suốt cuộc đời. Máu dự trữ nhiễm KSTSR có thể truyền bệnh ít nhất 1 tháng. . Mùa SR và phân vùng SR . Mùa SR Mùa SR tuỳ thuộc vào mùa phát triển của muỗi SR và hoạt động của con người. ở miền Bắc Việt Nam mùa SR thường có đỉnh cao vào
