DXH thể thông thường điển hình: . Nung bệnh: trung bình 4-10 ngày (3-15 ngày). . Khởi phát: thường là đột ngột bằng sốt cao. Thời kỳ khởi phát thường ngắn. . Toàn phát: . Hội chứng nhiễm khuẩn - nhiễm độc: - Sốt: khởi phát tương đối đột ngột, thường sốt cao, trung bình 4-7 ngày (ít khi £ 2 ngày, tuy vậy có bệnh nhân sốt đến 15-19 ngày). Nhiệt độ thường liên tục cao, cũng có khi sốt dao động. Khi hạ nhiệt độ có thể xuống từ từ, nhưng thường là hạ đột ngột và thường kèm theo. | DENGUE XUẤT HUYẾT Dengue Haemorrhagic Fever - DHF Kỳ 2 3. LÂM SÀNG . DXH thể thông thường điển hình . Nung bệnh trung bình 4-10 ngày 3-15 ngày . . Khởi phát thường là đột ngột bằng sốt cao. Thời kỳ khởi phát thường ngắn. . Toàn phát . Hội chứng nhiễm khuẩn - nhiễm độc - Sốt khởi phát tương đối đột ngột thường sốt cao trung bình 4-7 ngày ít khi 2 ngày tuy vậy có bệnh nhân sốt đến 15-19 ngày . Nhiệt độ thường liên tục cao cũng có khi sốt dao động. Khi hạ nhiệt độ có thể xuống từ từ nhưng thường là hạ đột ngột và thường kèm theo huyết áp hạ. Một số bệnh nhân có kiểu sốt hai pha. - Có thể gai rét nhức đầu nhiều đau mỏi toàn thân vã mồ hôi buồn nôn và nôn ăn ngủ kém mệt nhiều. - Bạch cầu bình thường hoặc giảm nhẹ. . Hội chứng xuất huyết Thường gặp ở ngày thứ 4 đến thứ 7 của bệnh khi đang sốt cao hoặc khi hạ sốt . Có thể gặp một hoặc nhiều dạng xuất huyết kết hợp. Nếu không có xuất huyết tự nhiên thì nghiệm pháp dây thắt Lacet cũng . Các dạng xuất huyết thường gặp là - Xuất huyết dưới da có thể gặp các dạng chấm đốm hoặc nốt xuất huyết dưới da. Lớn hơn là mảng xuất huyết. Hiếm khi thấy u hoặc bọc xuất huyết dưới da. Đốm xuất hiện thường có rải rác khắp cơ thể nhưng thường mọc dày ở cẳng chân cẳng tay giống như dấu hiệu đi bít tất . Những chỗ hay bị va đập như chỗ đo huyết áp chỗ véo da gãi đánh gió chỗ đâm kim tiêm truyền. thường để lại dải hoặc mảng xuất huyết. - Xuất huyết niêm mạc hay gặp nhất là chảy máu cam đa số chảy ở điểm mạch Kisselbach chảy máu lợi chân răng ít gặp hơn cũng có khi xuất huyết dưới kết mạc. - Xuất huyết phủ tạng phổ biến nhất là xuất huyết tiêu hoá nôn và ỉa ra máu hoặc phân đen sau đó là xuất huyết tiết niệu đái ra máu hô hấp ho ra máu xuất huyết não. Phụ nữ thường gặp xuất huyết tử cung kinh nguyệt bất thường kéo dài . . Các triệu chứng khác -Tim mạch khi mất nước khi xuất huyết nhiều hoặc khi sốc thường mạch nhanh yếu. Một số bệnh nhân chủ yếu người lớn khi sốt cao có thể mạch và nhiệt độ phân ly. Huyết .
