I. Đại cương. Bệnh bạch cầu tủy mãn là bệnh máu ác tính nằm trong nhóm tăng sinh tủy ác tính do bất thường mắc phải của một Clon tế bào gốc. Bệnh biểu hiện bằng hiện tượng tăng sinh quá sản dòng bach cầu hạt đã biệt hóa nhiều nhưng chất lượng bạch cầu hạt không bình thường. Số lượng bạch cầu hạt tăng rất cao ở máu ngoại vi và tủy xương, đủ các lứa tuổi từ non, trung gian đến trưởng thành. Trên 90% trường hợp có NST Phi (chuyển đoạn 9 – 22) Bệnh có thể. | Bạch cầu tủy mãn I. Đại cương. Bệnh bạch cầu tủy mãn là bệnh máu ác tính nằm trong nhóm tăng sinh tủy ác tính do bất thường mắc phải của một Clon tế bào gốc. Bệnh biểu hiện bằng hiện tượng tăng sinh quá sản dòng bach cầu hạt đã biệt hóa nhiều nhưng chất lượng bạch cầu hạt không bình thường. Số lượng bạch cầu hạt tăng rất cao ở máu ngoại vi và tủy xương đủ các lứa tuổi từ non trung gian đến trưởng thành. Trên 90 trường hợp có NST Phi chuyển đoạn 9 - 22 Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi thường gặp ở 30 - 50 tuổi rất ít gặp ở trẻ em và người già trên 70 tuổi. Chưa tìm được nguyên nhân rõ ràng có một số yếu tố liên quan đến bệnh sinh là phóng xạ hóa chất . Tiến triển khá hơn BCC đời sông trung bình của bệnh từ khi phát bệnh la 4 - 5 năm. Sự tiến triển của BCTM được chia làm hai giai đoạn rất rõ rệt giai đoạn tiến triển mãn tính được kéo dài từ 20 - 40 tháng. Giai đoạn tiến triển cấp tính với các biểu hiện lâm sàng xét nghiệm giống như BCC dẫn đến tử vong. Một số được điều trị tích cực có thể vượt qua giai đoạn tiến triển cấp và đạt lui bệnh hoàn toàn. II. Giai đoạn tiến triển mãn. 1. Lâm sàng. - Lách to Là dấu hiệu điển hình bao giờ cũng có nếu không có lách to thì cần xem lại chẩn lách to đến quá rốn mật độ chắc mặt nhẵn không đau nếu đau có thể có kèm viêm quanh nếu đau dữ dội có thể có nhồi máu lách. - Thiếu máu từ nhẹ đến vừa Da xanh niêm mạc nhợt có thể có tiếng thổi tâm thu ở mỏn tim cơ năng gầy sút cân rối loạn tiêu hóa. - Gan có thể to 30 - 40 trường hợp - Thường không có xuất huyết trong giai đoạn tiến triển mãn tính. - Sốt có thể sốt thất thường không rõ nguyên nhân. - Có thể có một số dấu hiệu khác đau khớp cương cứng dương vật. Nói chung về lâm sàng ngoài lách to các dấu hiệu khác kín đáo không rõ. 2. Cận lâm sàng. Huyết đồ Số lượng BC thường trên 100 G L có trường hợp BC lên tới 400 - 800 G L. - Công thức BC có đủ các giai đoạn phát triển của dòng Bchatj từ non nguyên bào tủy bào đến trung gian tủy bào tiền tủy bào và trưởng thành không có khoảng
