1. Các điều trị không dùng thuốc: - Giáo dục sức khỏe - Tập luyện, chế độ ăn uống giầu vitamin và khoáng chất - Duy trì vận động thường xuyên. 2. Nhóm Thấp khớp (Rheumatology team) gồm: - Thầy thuốc gia đình và/hoặc Bác sĩ đa khoa khu vực - Bác sĩ chuyên khoa khớp - Điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, y tế cộng đồng. - Bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân. Có vai trò hướng dẫn, động viên, giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi để người bệnh có một chế độ điều. | BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP VKDT Kỳ 2 CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ VIÊM KHỚP DẠNG THẤP HIỆN NAY 1. Các điều trị không dùng thuốc - Giáo dục sức khỏe - Tập luyện chế độ ăn uống giầu vitamin và khoáng chất - Duy trì vận động thường xuyên. 2. Nhóm Thấp khớp Rheumatology team gồm - Thầy thuốc gia đình và hoặc Bác sĩ đa khoa khu vực - Bác sĩ chuyên khoa khớp - Điều dưỡng hoặc kỹ thuật viên vật lý trị liệu phục hồi chức năng y tế cộng đồng. - Bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân. Có vai trò hướng dẫn động viên giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi để người bệnh có một chế độ điều trị đúng nhất đầy đủ nhất. 3. Các chiến lược thuốc điều trị bệnh VKDT Strategies of drug treatment . . Lựa chọn đầu tiên trong lúc chờ đợi chẩn đoán xác định của bác sĩ chuyên khoa khớp . - Thuốc kháng viêm không có Steroid NSAID - Và hoặc thuốc giảm đau đơn thuần - Tránh sử dụng Corticosteroid toàn thân vì Gây khó khăn cho chẩn đoán và gây lệ thuộc thuốc Cortico-dependent . Khám chuyên khoa khớp . Khi chưa có chẩn đoán xác định Bệnh nhân được theo dõi điều trị triệu chứng bằng thuốc kháng viêm không có Steroid NSAID và làm tiếp chẩn đoán xác định. . Khi chẩn đoán xác định Viêm khớp dạng thấp - Sử dụng thuốc chống thấp khớp thay đổi được bệnh Disease Modifying AntiRheumatic Drugs - DMARD phù hợp với mức độ bệnh thể trạng bệnh nhân hoàn cảnh kinh tế. - Phối hợp điều trị triệu chứng lúc đầu khi các thuốc DMARD chưa có tác dụng bằng một thuốc kháng viêm NSAID hoặc Corticosteroid toàn thân nếu biểu hiện viêm nặng nề và hoặc không kiểm soát được bằng NSAID . Liều lượng thời gian sử dụng tương tác khi phối hợp thuốc kháng viêm phải được kiểm soát chặt chẽ giảm liều và ngưng càng sớm càng tốt để tránh các tác dụng phụ khi dùng dài ngày Loãng xương nhiễm trùng bệnh tim mạch suy thận viêm loét đường tiêu hóa phụ thuộc corticosteroid. - Dùng Corticosteroid tại chỗ khi có chỉ định là một điều trị hỗ trợ tốt có thể sử dụng để tránh hoặc giảm bớt việc dùng Corticosteroid toàn thân. . Chọn lựa một thuốc chống thay đổi .
