Nguyên nhân chèn ép tủy: . Lao cột sống: đau 1-2 đốt sống khi sờ, gõ hoặc đau theo khoanh tủy tự nhiên. Ở trẻ em dễ phát hiện hơn, trẻ thường đau khi vận động cột sống hoặc khi đứng nhiều. Trẻ không cúi được vì cứng cột sống (có thể do đau), đau tăng về đêm. Cột sống thường lồi ra và đau. Ở người lớn ít thấy đốt sống lồi ra sau hay cong lại. Cần tìm áp xe dưới xương sườn 12 cạnh cột sống, trên hố thượng đòn, mặt trong đùi, khoeo chân. Cần hỏi kỹ. | HỘI CHỨNG LIỆT HAI CHI DƯỚI Kỳ 2 @ Nguyên nhân chèn ép tủy . Lao cột sống đau 1-2 đốt sống khi sờ gõ hoặc đau theo khoanh tủy tự nhiên. Ở trẻ em dễ phát hiện hơn trẻ thường đau khi vận động cột sống hoặc khi đứng nhiều. Trẻ không cúi được vì cứng cột sống có thể do đau đau tăng về đêm. Cột sống thường lồi ra và đau. Ở người lớn ít thấy đốt sống lồi ra sau hay cong lại. Cần tìm áp xe dưới xương sườn 12 cạnh cột sống trên hố thượng đòn mặt trong đùi khoeo chân. Cần hỏi kỹ tiền sử gia đình láng giềng bản thân khám kỹ phổi làm các xét nghiệm IDR chụp phổi. X quang cột sống khu trú là cần thiết cho nhiều hình ảnh khác nhau tùy giai đọan. Nhẹ nhất là phá hủy mâm kế trên dưới đối xứng mờ mất giới hạn có thể có hình khuyết đối xứng nên thường gọi là hình ảnh soi gương . Nếu tổn thương kéo dài đưa đến xẹp đốt sống hoặc hẹp khe liên đốt. Ngoài ra có thể thấy áp xe lạnh cạnh cột sống 1 2 hình thoi hoặc hình thoi . . Ung thư đốt sống thường gặp ở tuổi lớn thường là thứ phát sau ung thư tuyến tiền liệt dạ dày cổ tử cung vú phổi. lúc đầu liệt cứng sau chuyển sang liệt mềm. Đau cột sống có thể ở nhiều đốt sống. Chụp cột sống nếu đốt sống có hình ảnh ngà voi là ung thư tiên phát. Còn ung thư thứ phát di căn phá hủy đốt sống tiêu xương đốt sống có thể xẹp nhưng khoảng liên đốt đĩa đệm không bị xẹp lại như bệnh Pott lao cột sống . . Áp xe ngoài hoặc dưới màng cứng có biểu hiện nhiễm trùng cần tìm ổ tiên phát như nhọt nhất là cạnh cột sống kèm đau vùng cột sống khi ho hắt hơi vận động đau tăng đau khi ấn. Dịch não tuỷ ngoài hiện tượng tắc nghẽn có tế bào trung tính tăng. Chụp cột sống có thể thấy tổn thương đốt sống tương ứng hình ảnh tiêu xương mất giới hạn bề ngoài đốt sống . . U nội và ngoại tủy u ngoại tủy thường là u dây thần kinh Neurinome với dị cảm hay đau rễ khu trú một bên tiến triển rất chậm nếu nặng hơn rối lọan cảm giác ở chi từ dưới lan lên gọi là rối lọan cảm giác kiểu hướng thượng . Chụp cột sống 3 4 thường thấy lỗ liên hợp rộng ra. Chụp tủy cản quang có hình ảnh lòng
