CHẤN THƯƠNG NGỰC (CTN): THƯỜNG GẶP VÀ THƯỜNG NẶNG 50% CAS TAI NẠN = CÓ YẾU TỐ CTN = 25%. TRONG SỐ NÀY TỬ VONG CÓ LIÊN QUAN ĐẾN CTN. KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN CHẬM TRỄ TRONG CTN NẶNG = NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG SAU CHẤN THƯƠNG. NGUY CƠ: HÔ HẤP + TUẦN HOÀN. | KHÁM BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG NGỰC I. ĐẠI CƯƠNG CHẤN THƯƠNG NGỰC (CTN) * THƯỜNG GẶP VÀ THƯỜNG NẶNG * 50% CAS TAI NẠN => CÓ YẾU TỐ CTN => 25% TRONG SỐ NÀY TỬ VONG CÓ LIÊN QUAN ĐẾN CTN KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN CHẬM TRỄ TRONG CTN NẶNG => NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG SAU CHẤN THƯƠNG NGUY CƠ: HÔ HẤP + TUẦN HOÀN II. NGUYÊN TẮC KHÁM TẠI LỒNG NGỰC KHÁM TOÀN THÂN TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU THƯƠNG TỔN PHỐI HỢP HẬU QuẢ HÔ HẤP – TUẦN HOÀN DẤU HIỆU SỐNG ĐỀ NGHỊ XN CLS PHÙ HỢP III. GIẢI PHẪU CHIA LÀM 4 VÙNG GiẢI PHẪU THÀNH NGỰC KHOANG MÀNG PHỔI NHU MÔ PHỔI TRUNG THẤT IV. NHỮNG VIỆC CẦN LÀM TRƯỚC KHI THĂM KHÁM ĐẢM BẢO CÁC BƯỚC A, B, C NHƯ TRONG ĐÁNH GIÁ TẤT CẢ CÁC TRƯỜNG HỢP CHẤN THƯƠNG KHÁC ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH / CHẢY MÁU NHIỀU RA NGOÀI LÀM SUY TUẦN HOÀN XỬ TRÍ NGAY CÁC TỔN THƯƠNG ĐE DOẠ TÍNH MẠNG V. KHÁM BỆNH NHÂN CTN (1) HỎI BỆNH BỆNH NHÂN TỈNH TÁO BỆNH NHÂN MÊ HỎI TRỰC TIẾP BỆNH NHÂN HỎI NGƯỜI ĐI THEO CƠ CHẾ / HOÀN CẢNH CHẤN THƯƠNG VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC => TÁC NHÂN TIỀN SỬ BỆNH NỘI KHOA CÁC BƯỚC SƠ CỨU ĐÃ THỰC HIỆN BỘC LỘ LỒNG NGỰC RỘNG RÃI NHÌN => SỜ => GÕ => NGHE TÌNH TRẠNG CHOÁNG VÀ TRI GIÁC TÌNH TRẠNG HÔ HẤP TỔN THƯƠNG THÀNH NGỰC QUAN SÁT BỆNH NHÂN RETOUR TÌNH TRẠNG CHOÁNG VÀ TRI GIÁC TỈNH / MÊ VẺ MẶT TOÁT MỒ HÔI, GIÃY GiỤA, KÍCH THÍCH ĐÁP ỨNG VỚI LỜI NÓI RETOUR TÌNH TRẠNG HÔ HẤP TẦN SỐ THỞ (NHANH, NÔNG) KIỂU THỞ DẤU THỞ GẮNG SỨC/ Ứ ĐỌNG CHẤT TIẾT TÌNH TRẠNG THIẾU Ô XY/ SUY HÔ HẤP : TÍM MÔI / ĐẦU CHI ? VẬT VÃ KÍCH THÍCH RETOUR TỔN THƯƠNG THÀNH NGỰC TỔN THƯƠNG ĐỤNG GiẬP THÀNH NGỰC, XÉ RÁCH / BiẾN DẠNG THÀNH NGỰC THỞ PHÌ PHÒ MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC: LỐI VÀO VÀ RA => ĐƯỜNG ĐI CỦA TÁC NHÂN => TỔN THƯƠNG TẠNG ? TỔN THƯƠNG THÀNH NGỰC RETOUR ĐiỂM ĐAU CHÓI + LỤC CỤC GÃY XƯƠNG => GÃY XƯƠNG SƯỜN / GÃY XƯƠNG ỨC MẢNG SƯỜN DI ĐỘNG TRÀN KHÍ DƯỚI DA !!! NẾU CÓ VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC => KHÔNG ĐƯỢC DÙNG DỤNG CỤ THĂM DÒ => PHẢI THĂM DÒ TẠI PHÒNG MỔ SỜ NẮN THÀNH NGỰC RETOUR GÕ VANG => TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI GÕ ĐỤC => TRÀN MÁU MÀNG PHỔI GÂY ĐAU !!! GÕ RETOUR SỰ THAY ĐỔI CỦA ÂM PHẾ BÀO SO SÁNH SỰ | KHÁM BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG NGỰC I. ĐẠI CƯƠNG CHẤN THƯƠNG NGỰC (CTN) * THƯỜNG GẶP VÀ THƯỜNG NẶNG * 50% CAS TAI NẠN => CÓ YẾU TỐ CTN => 25% TRONG SỐ NÀY TỬ VONG CÓ LIÊN QUAN ĐẾN CTN KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN CHẬM TRỄ TRONG CTN NẶNG => NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG SAU CHẤN THƯƠNG NGUY CƠ: HÔ HẤP + TUẦN HOÀN II. NGUYÊN TẮC KHÁM TẠI LỒNG NGỰC KHÁM TOÀN THÂN TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU THƯƠNG TỔN PHỐI HỢP HẬU QuẢ HÔ HẤP – TUẦN HOÀN DẤU HIỆU SỐNG ĐỀ NGHỊ XN CLS PHÙ HỢP III. GIẢI PHẪU CHIA LÀM 4 VÙNG GiẢI PHẪU THÀNH NGỰC KHOANG MÀNG PHỔI NHU MÔ PHỔI TRUNG THẤT IV. NHỮNG VIỆC CẦN LÀM TRƯỚC KHI THĂM KHÁM ĐẢM BẢO CÁC BƯỚC A, B, C NHƯ TRONG ĐÁNH GIÁ TẤT CẢ CÁC TRƯỜNG HỢP CHẤN THƯƠNG KHÁC ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH / CHẢY MÁU NHIỀU RA NGOÀI LÀM SUY TUẦN HOÀN XỬ TRÍ NGAY CÁC TỔN THƯƠNG ĐE DOẠ TÍNH MẠNG V. KHÁM BỆNH NHÂN CTN (1) HỎI BỆNH BỆNH NHÂN TỈNH TÁO BỆNH NHÂN MÊ HỎI TRỰC TIẾP BỆNH NHÂN HỎI NGƯỜI ĐI THEO CƠ CHẾ / HOÀN CẢNH CHẤN THƯƠNG VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC => TÁC NHÂN TIỀN SỬ BỆNH NỘI KHOA CÁC BƯỚC SƠ CỨU ĐÃ .
