Mẫu đơn đề nghị cấp giấy đăng ký nguồn bức xạ, địa điểm cất giữ chất thải phóng xạ (Kèm theo Thông tư số 05/2006/TT-BKHCN ngày 11 tháng 01 năm 2006 của Bộ Khoa học và Công nghệ hướng dẫn thủ tục khai báo, cấp giấy đăng ký, cấp giấy phép cho các hoạt động liên quan đến bức xạ) Mẫu 01/ATBX-CP | Mâu đơn đề nghị cấp giấy đăng ký nguồn bức xạ địa điểm cất giữ chất thải phóng xạ Kèm theo Thông tư số 05 2006 TT-BKHCN ngày 11 tháng 01 năm 2006 của Bộ Khoa học và Công nghệ hướng dân thủ tục khai báo cấp giấy đăng ký cấp giấy phép cho các hoạt động liên quan đến bức xạ Mẫu 01 ATBX-CP TÊN CƠ SỞ ĐỀ NGHỊ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Số . . ngày tháng. năm ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ NGUỒN BỨC XẠ ĐỊA ĐIỂM CẤT GIỮ CHẤT THẢI PHÓNG XẠ Kính gửi Bộ Khoa học và Công nghệ SởKhoa học và Công nghệ. Tên tổ chức hoặc cá nhân đề nghị cấp giấy đăng ký Địa chỉ Điện thoại Fax E-mail Đề nghị Bộ Khoa học và Công nghệ Sở Khoa học và Công nghệ. cấp giấy đăng ký - Nguồn bức xạ - Địa điểm cất giữ chất thải phóng xạ Các hồ sơ kèm theo ì 2 3 . Tên tổ chức hoặc cá nhân đề nghị cấp giấy đăng ký cam kết cung cấp đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu của cơ quan quản lý Nhà nước về an toàn và kiểm soát bức xạ cam đoan các khai báo là đúng sự thật bảo đảm chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về an toàn bức xạ và các điều kiện ghi trong giấy đăng ký. Người quản lý cơ sở Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu
