Mẫu phiếu khai báo chất thải phóng xạ ; Mẫu 15/ATBX-CP (Kèm theo Thông tư số 05/2006/TT-BKHCN ngày 11 tháng 01 năm 2006 của Bộ Khoa học và Công nghệ hướng dẫn thủ tục khai báo, cấp giấy đăng ký, cấp giấy phép cho các hoạt động liên quan đến bức xạ) | 1 Ấ 11 1 r 1 Ấ J J 1 1 r Mẫu phiêu khai báo chât thải phóng xạ Mẫu 15 ATBX-CP I. CƠ SỞ BỨC XẠ Tên cơ sở bức xạ Địa chỉ Điện thoại Fax Email II. ĐẶC TÍNH CỦA CHẤT THẢI PHÓNG XẠ . Tên các đồng vị phóng xạ chính trong chất thải . Nguồn gốc phát sinh . Hoạt độ riêng kBq kg hoặc kBql . Trạng thái hóa lý . Khối lượng đối với thể rắn hoặc thể tích đối với thể lỏng trung bình hàng tháng . Phương pháp xử lý Ghi tóm tắt . Nơi cất giữ NGƯỜI LẬP PHIẾU ký tên và ghi rõ họ tên . ngày. tháng. năm. NGƯỜI QUẢN LÝ CƠ SỞ BỨC XẠ ký tên ghi rõ họ tên và đóng dấu