Liều lượng sử dụng: - Fluoxetine 10 mg, 20 mg liều bắt đầu là 20 mg/ngày sau đó tăng dần liều đến liều tối đa 80 mg/ngày. - Paroxetine 10 mg, 20 mg liều bắt đầu là 20 mg/ngày tăng dần lên 10 mg trong 1 tuần, liều tối đa 50 mg/ngày. - Sertraline 10 mg, 20 mg liều bắt đầu 20 mg/ngày tăng dần đến liều đạt được tối đa 200 mg/ngày trong thời gian 3 tuần. * THUỐC CTC ỨC CHẾ CHỌN LỰA NORADRENALIN VÀ SEROTONIN (Serotonin - Noradrenaline Reuptake Inhibitor - SNRIs) · Thuốc CTC SNRIs được phát hiện năm. | TRẦM CẢM Kỳ 5 7. Liều lượng sử dụng - Fluoxetine 10 mg 20 mg liều bắt đầu là 20 mg ngày sau đó tăng dần liều đến liều tối đa 80 mg ngày. - Paroxetine 10 mg 20 mg liều bắt đầu là 20 mg ngày tăng dần lên 10 mg trong 1 tuần liều tối đa 50 mg ngày. - Sertraline 10 mg 20 mg liều bắt đầu 20 mg ngày tăng dần đến liều đạt được tối đa 200 mg ngày trong thời gian 3 tuần. THUỐC CTC ỨC CHẾ CHỌN LỰA NORADRENALIN VÀ SEROTONIN Serotonin - Noradrenaline Reuptake Inhibitor - SNRIs Thuốc CTC SNRIs được phát hiện năm 1996. Biệt dược Venlafaxine Effexor . Có tác dụng ức chế tái hấp thu cả hai loại 5HT và NA tăng dẫn truyền thông tin sau synapse làm tăng khí sắc. Không ảnh hưởng tới bất kỳ hệ thống dẫn truyền thần kinh nào khác do đó dẫn đến ít tác dụng phụ. Chỉ định đối với các trạng thái trầm cảm kháng thuốc trầm cảm kết hợp với lo âu. Liều lượng 30 - 50 mg ngày. Tác dụng phụ tuỳ từng người có thể buồn nôn rối loạn giấc ngủ gây tăng huyết áp vã mồ hôi run khi dùng liều cao. Không kết hợp với thuốc MAOIs. 1. Mirtazapine - Biệt dược Mirtazapine là Remeron - Là chất đối kháng thụ thể alpha 2 adnenoceptor. Do ngăn chặn tự thụ thể autoreceptor alpha 2 hai hệ noradrenergic và serotonine ở đầu tận cùng trên synapse nên nó làm tăng phóng tích NA và 5HT và tăng hoạt tính của noradrenaline và serotonine. Khả năng đối kháng thêm 5HT2 và 5HT3 làm giảm tác dụng phụ serotonergic buồn nôn nôn và cải thiện chức năng tình dục và giấc ngủ. - Tuy nhiên vẫn có tác dụng phụ tăng cân tăng cảm giác ngon miệng chóng mặt nhức đầu buồn ngủ. - Chỉ định trầm cảm các loại. - Chống chỉ định Mirtazapine tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của rượu nên uống thuốc phải kiêng trà rượu. Không kết hợp với CTC nhóm MAOIs Cẩn thận kê toa remeron với diazepam vì tăng tác dụng an thần. 2. Tianeptine Biệt dược Tianeptine Stablon 12 5 mg 1993 Là thuốc chống trầm cảm mới có cơ chế tác dụng đặc biệt. - Tăng tái hấp thu serotonine tại neuron trên synapse. - Giống các thuốc chống trầm cảm hiệu quả ức chế phóng thích .
