IV. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Chia làm 2 nhóm hội chứng lớn, đó là biểu hiện tại tuyến giáp và ngoài tuyến giáp. 1. Tại tuyến giáp: . Bướu giáp: Bướu giáp lớn, thường lan tỏa, tương đối đều, mềm, đàn hồi hoặc hơi cứng, có thể có rung miu tâm thu, thổi tâm thu tại bướu, nếu bướu lớn có thể chèn ép các cơ quan lân cận. Một số biểu hiện rối loạn vận mạch vùng cổ (đỏ, da nóng, tăng tiết mồ hôi), vẫn có một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân không có bướu giáp lớn (liên quan. | BÀI GIÀNG BASEDOW Ky 2 IV. TRIEU CHÛNG LÂM SÀNG Chia làm 2 nhom hôi chûng lon do là biêu hiên tai tuyên giap và ngoài tuyên giap. 1. Tai tuyên giap . Buôu giap Buou giap lon thuong lan toa tuong dôi dêu mêm dàn hôi hoac hoi cûng co thê co rung miu tâm thu thôi tâm thu tai buou nêu buou lon co thê chèn ép câc co quan lân cân. Môt sô biêu hiên rôi loan vân mach vùng cô do da nong tang tiêt mô hôi vân co môt ty lê nho bênh nhân không co buou giap lon liên quan khâng thê . . Hôi chûng nhiêm dôc giap Câc dâu chûng này thuong ty lê voi nông dô hormon giap voi nhiêu co quan bi ành huông. - Tim mạch hồi hộp nhịp tim nhanh loạn nhịp khó thở khi gắng sức lẫn khi nghỉ ngơi. Ở các động mạch lớn mạch nảy nhanh và nghe tiếng thổi tâm thu huyết áp tâm thu gia tăng tăng cung lượng tim so với huyết áp tâm trương hiệu áp gia tăng trường hợp nặng suy tim loạn nhịp phù phổi gan to phù hai chi dưới. - Thần kinh cơ run rõ ở bàn tay là triệu chứng dễ nhận biết và nổi bật kèm theo yếu cơ. Bệnh nhân thường mệt mỏi dễ kích thích thay đổi tính tình dễ cảm xúc nói nhiều bất an không tập trung tư tưởng mất ngủ. Rối loạn vận mạch ngoại vi mặt khi đỏ khi tái tăng tiết nhiều mồ hôi lòng bàn tay chân ẩm. Phản xạ gân xương có thể bình thường tăng hoặc giảm. Đặc biệt dấu yếu cơ teo cơ dấu ghế đẩu Tabouret yếu cơ hô hấp gây khó thở yếu cơ thực quản làm khó nuốt hoặc nói nghẹn. Ở người trẻ tuổi triệu chứng tim mạch thường nổi bật trong khi người lớn tuổi ưu thế triệu chứng thần kinh và tim mạch. - Dấu tăng chuyển hóa tăng thân nhiệt luôn có cảm giác nóng tắm nhiều lần trong ngày gầy nhanh uống nhiều nước khó chịu nóng lạnh dễ chịu. Ngoài ra có các biểu hiện rối loạn chuyển hóa calci gây tăng calci máu hoặc hiện tượng loãng xương ở người lớn tuổi sau mãn kinh gây biến chứng xẹp đốt sống gãy xương tự nhiên viêm quanh các khớp. - Biểu hiện tiêu hóa ăn nhiều vẫn gầy tiêu chảy đau bụng nôn mửa vàng da. - Tiết niệu sinh dục Tiểu nhiều giảm tình dục rối loạn kinh nguyệt vô sinh liệt dương và chứng vú .
