III. BỆNH NGUYÊN 1. Quá tải calo: Về phương diện chuyển hoá, béo phì do quá tải calo vượt quá nhu cầu cơ thể. Tuy nhiên có sự khác nhau tuỳ cá nhân trong sử dụng năng lượng và nhu cầu cơ vân. Có bệnh nhân ăn nhiều nhưng không béo, lý do còn chưa biết, vì trong một gia đình, cùng chế độ dinh dưỡng, nhưng lại có người gầy kẻ béo. Điều này gợi ý thường có tố tính di truyền về béo phì. 2. Ăn nhiều: tức quá nhu cầu cơ thể thường là nguyên nhân béo phì. | BÀI GIẢNG BÉO PHÌ Kỳ 2 III. BỆNH NGUYÊN 1. Quá tải calo Về phương diện chuyển hoá béo phì do quá tải calo vượt quá nhu cầu cơ thể. Tuy nhiên có sự khác nhau tuỳ cá nhân trong sử dụng năng lượng và nhu cầu cơ vân. Có bệnh nhân ăn nhiều nhưng không béo lý do còn chưa biết vì trong một gia đình cùng chế độ dinh dưỡng nhưng lại có người gầy kẻ béo. Điều này gợi ý thường có tố tính di truyền về béo phì. 2. Ăn nhiều tức quá nhu cầu cơ thể thường là nguyên nhân béo phì 95 . Ăn nhiều do nhiều nguyên nhân - Thói quen có tính gia đình giải thích thường gặp nhiều người béo phì trong một gia đình không phụ thuộc di truyền. - Bệnh tâm thần kinh. - Giảm hoạt động thê lực mà không giảm ăn gặp ở người già hoặc ít hoạt động. 3. Nguyên nhân di truyền 69 người béo phì có bố hoặc mẹ béo phì 18 cả bố lẫn mẹ đều béo phì chỉ có 7 là có tiền sử gia đình không ai béo phì. Theo Mayer J. 1959 nếu cả bố lẫn mẹ đều bình thường thì 7 con họ sẽ bị béo phì. Nếu một trong hai người béo phì thì có 40 con họ bị béo phì. Nhưng nếu cả bố lẫn mẹ bị béo phì thì tỉ lệ béo phì ở con là 80 . Phân định giữa vai trò của di truyền thực sự và vai trò của dinh dưỡng còn chưa rõ. Di truyền có tính trội và yếu tố di truyền làm cho khả năng phân chia tế bào mỡ dễ dàng hơn. 4. Nguyên nhân nội tiết hiếm. - Hội chứng Cushing phân bố mỡ ở mặt cổ bụng trong khi các chi gầy nhỏ. - Cường insulin do u tụy tiết insulin tăng ăn ngon ăn nhiều và tân sinh mô mỡ tăng tiêu glucid. - Giảm hoạt tuyến giáp hiếm phải chú ý rằng chuyển hoá cơ bản được biểu thị bằng calori m2 bề mặt da thường giảm ở người béo phì. Thật vậy bề mặt da gia tăng là do tăng mô mỡ là mô ít tiêu thụ oxy. Trái lại trong phần lớn các trường hợp béo phì khác sự giảm chuyển hoá cơ bản này không có nguồn gốc tuyến giáp. - Hội chứng béo phì-sinh dục hội chứng Froehlich hay Babinski-Froehlich béo phì ở thân và gốc chi và suy sinh dục biểu hiệu ở thiếu niên với ngừng phát dục cơ quan sinh dục có thể kèm rối loạn khác như đái tháo nhạt rối loạn thị lực và tâm thần.
