- Nội khoa: . Thuốc đối kháng với dopamin: bromocriptine, pergolide, cabergoline có thể làm bình thường hoá IGF- 1 và ức chế tiết GH. Bromocriptine viên hàm lượng 2,87mg, biệt dược parlodel: viên nang 11,47mg (dạng mesylat, tương ứng với 10 mg dạng base) hay được sử dụng hơn cả, liều bắt đầu 1,25-2,5 mg uống vào buổi tối tránh tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế đứng. Liều tăng dần có thể 20 mg/ngày, chia 3 lần. Tác dụng của thuốc rõ rệt từ tuần thứ 6 trở đi. . Octreotide: thuốc tương tự somatostatin, có tác. | Bệnh tuyến yên diseases of the pituitary Kỳ 4 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY - Nội khoa . Thuốc đối kháng với dopamin bromocriptine pergolide cabergoline có thể làm bình thường hoá IGF- 1 và ức chế tiết GH. Bromocriptine viên hàm lượng 2 87mg biệt dược parlodel viên nang 11 47mg dạng mesylat tương ứng với 10 mg dạng base hay được sử dụng hơn cả liều bắt đầu 1 25-2 5 mg uống vào buổi tối tránh tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế đứng. Liều tăng dần có thể 20 mg ngày chia 3 lần. Tác dụng của thuốc rõ rệt từ tuần thứ 6 trở đi. . Octreotide thuốc tương tự somatostatin có tác dụng kích thích các thụ thể tiếp nhận somatostatin ở khối u tuyến yên do đó ức chế giải phóng GH ức chế somatomedin C. Liều khởi đầu 150-300 Iig ngay. nếu cần thiết tăng liều sau 2-4 tuần thuốc uống ngày 3 lần 100pg cứ mỗi 8 giờ tối đa 500pg 8 giờ. Sandostatin là thuốc tác dụng kéo dài làm giảm nồng độ GH và bình thường hoá IGF- 1 liều 100pg lần x 3 lần ngày tiêm dưới da tác dụng mạnh hơn bromocriptine. Trường hợp cần thiết dùng các hormon thay thế như hydrocortisol hormon sinh dục. Bảng . Tóm tắt các phương pháp điều trị bệnh acromegaly. Phương K B pháp ết quả iến chứn g Xạ trị n Phẫu thuật Octreotide Sandostati Khỏi ở 50 các - Suy chức năng thùy trường hợp trước tuyến yên nếu u nhỏ thì 18 . kết quả cao hơn. - Đái tháo nhạt 2 6 - Chảy dịch não tủy qua mũi 1 5 . - Biến chứng thần kinh 1 . Giảm GH 5pg l - Suy chức năng tuyến yên từ 50 15 đến 20 năm - Biến chứng thần kinh hiếm gặp . Đưa nồng độ ỉa chảy đau bụng phân IGF-1 về mức lỏng buồn nôn bình thường ở thường tự hết sỏi .