2. Viêm tuyến giáp bán cấp (subacute thyroiditis). Viêm tuyến giáp bán cấp hay gặp 2 thể trong lâm sàng là viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ và viêm tuyến giáp thầm lặng. . Viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ (giant cell thyroiditis): Danh pháp tương tự: viêm tuyến giáp hạt, viêm tuyến giáp bán cấp điển hình, viêm tuyến giáp giả lao, viêm tuyến giáp de Quervaine, viêm tuyến giáp đau. Bệnh gặp với tỷ lệ 1/5 so với bệnh Basedow và 1/15-20 so với viêm tuyến giáp tự miễn dịch. Phụ nữ bị bệnh nhiều hơn so với. | Bệnh viêm tuyến giáp Thyroiditis Kỳ 2 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY 2. Viêm tuyến giáp bán cấp subacute thyroiditis . Viêm tuyến giáp bán cấp hay gặp 2 thể trong lâm sàng là viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ và viêm tuyến giáp thầm lặng. . Viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ giant cell thyroiditis Danh pháp tương tự viêm tuyến giáp hạt viêm tuyến giáp bán cấp điển hình viêm tuyến giáp giả lao viêm tuyến giáp de Quervaine viêm tuyến giáp đau. Bệnh gặp với tỷ lệ 1 5 so với bệnh Basedow và 1 15-20 so với viêm tuyến giáp tự miễn dịch. Phụ nữ bị bệnh nhiều hơn so với nam giới từ 3- 6 lần. Bệnh thường gặp ở độ tuổi từ 20-50 rất hiếm gặp ở trẻ em và người cao tuổi. Bệnh hay gặp ở Bắc Mỹ châu Âu Scandinavia Nhật Bản các vùng khác trên Thế giới rất ít gặp đặc biệt vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. . Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh Nguyên nhân bệnh chưa được xác định rõ. Nhiều ý kiến cho là do virut xảy ra sau cúm viêm họng viêm tuyến mang tai. Bệnh xảy ra ở mùa hè thường liên quan tới enterovirut. ở bệnh nhân viêm tuyến giáp bán cấp có thể thấy kháng thể đối với virut quai bị lưu hành trong máu song không thể hiện bệnh quai bị trên lâm sàng và virut quai bị phát triển từ các nhu mô tuyến giáp phát hiện được nhờ chọc hút tuyến giáp. Người ta cũng thấy có mối liên quan của viêm tuyến giáp bán cấp tính với sởi cúm nhiễm lạnh adenovirut bệnh Epstein-Barr. Rối loạn miễm dịch đóng vai trò thứ phát. Bằng chứng là đã xác định được các kháng thể lưu hành trong máu ở một số bệnh nhân bị bệnh này. ở 44 số bệnh nhân viêm tuyến giáp xác định được kháng thể với virut. Số còn lại viêm tuyến giáp có thể gây nên do các nguyên nhân khác. Tự miễn dịch cũng có thể đóng vai trò trong cơ chế gây bệnh bằng chứng là ở một số bệnh nhân có thể xác định được các kháng thể ức chế TSH ở pha nhiễm độc giáp của bệnh viêm tuyến giáp bán cấp. Tuy vậy hiện tượng trên vẫn còn đang tranh cãi. . Mô bệnh học Cấu trúc thông thường của các nang tuyến giáp bị phá hủy. Có sự hiện diện của những
