BƯỚU GIÁP ĐƠN (Kỳ 2)

2. Triệu chứng cận lâm sàng: - Định lượng FT3, FT4 bình thường. Bình thường FT4 = 0,8-2,4 ng/dl, hoặc 8-18 pg/ml, hoặc 10-30 nmol/L. FT3 = 0,4 ng/dl, hoặc 3-4 pg/ml. Bình thường tuyến giáp tiết T4 được chuyển dạng thành T3 ở mô ngoại biên dưới tác dụng của désiodases. T3 là hormon hoạt động trên thụ thể tế bào đích. Vì thế tốt nhất là đo FT3, FT4, phản ảnh hoạt tính sinh học và nhất là FT4 đánh giá trung thực sự sản xuất TG, còn FT3 đặc hiệu cho sự điều hòa ngoại biên. Còn T3. | BƯỚU GIÁP ĐƠN Kỳ 2 2. Triệu chứng cận lâm sàng - Định lượng FT3 FT4 bình thường. Bình thường FT4 0 8-2 4 ng dl hoặc 8-18 pg ml hoặc 10-30 nmol L. FT3 0 4 ng dl hoặc 3-4 pg ml. Bình thường tuyến giáp tiết T4 được chuyển dạng thành T3 ở mô ngoại biên dưới tác dụng của désiodases. T3 là hormon hoạt động trên thụ thể tế bào đích. Vì thế tốt nhất là đo FT3 FT4 phản ảnh hoạt tính sinh học và nhất là FT4 đánh giá trung thực sự sản xuất TG còn FT3 đặc hiệu cho sự điều hòa ngoại biên. Còn T3 và T4 toàn phần ít trung thực do dễ bị biến đổi bởi các yếu tố ngoại lai ảnh hưởng đến chất tải protein Yếu tố tăng protein tải hay tăng T4 toàn phần oestrogen thai nghén viêm gan nhiễm trùng u tủy collagenose. Yếu tố làm giảm T4 suy dưỡng giảm protid máu xơ gan thuốc androgene corticoïde liều cao. Yếu tố ngăn cản sự kết hợp với protein tải hydantoin clofibrate héparine phenylbutazone. - TSH cực nhạy TSH us bình thường TSH 0 3-4 mUI L . TSH kiểm soát TG sự tiết TSH được điều hòa rất nhạy bởi nồng độ hormone giáp ngoại biên qua cơ chế hồi tác feed back . Dùng kỹ thuật cực nhạy thế hệ II hiện nay là 0 1mUI L thì TSH us 0 1mUI L là cường giáp. Thế hệ III là 0 01mUI L thì TSH us 0 01mUI l là cường giáp. - Độ tập trung I131 bình thường trừ trường hợp bướu đơn háo iode cần làm thêm nghiệm pháp Werner để loại trừ cường giáp. Bình thường độ tập trung I131 tại tuyến giáp ở các thời điểm 2 giờ là 15 6 giờ là 25 sau 24 giờ là 40 . - Chụp nhấp nháy xạ hình giáp Sintigraphie cho biết hình thái tuyến giáp chức năng tuyến giáp khả năng bắt giữ phóng xạ I131 hoặc 99 Technétium của chủ mô giáp xét nghiệm này cần thiết trong chỉ định bướu hòn trong bướu đơn iode phân bố đều khắp tuyến giáp. - Định lượng T3 T4 tự do bình thường. - TSH cực nhạy bình thường. - Độ tập trung I131 bình thường trừ trường hợp bướu đơn háo iode. - Sinh thiết có khi cần thiết cho thấy các biến đổi lành tính như trong phần giải phẫu bệnh. - Đối với bướu cổ dịch tễ hay bướu cổ địa phương cần đo iode niệu ngày hoặc tỉ lệ iode niệu .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
8    75    1    28-03-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.