1. Nguyên tắc điều trị: Nhằm bình thường hóa nồng độ hormon tuyến giáp, mà không đòi hỏi tuyến giáp phải tăng hoạt và phì đại, do đó nếu bệnh nguyên: Thiếu iode thì cung cấp iode, không do thiếu iode, cung cấp thêm hormon giáp tổng hợp. Trong bướu giáp đơn do thiếu iode, điều trị bằng iode hay hormon giáp làm tuyến giáp nhỏ lại nhiều hay ít thay đổi tuỳ thuộc nhiều yếu tố, như thời gian xuất hiện bướu, kích thước bướu, độ xơ hoá của bướu. Trong những nguyên nhân khác gây bướu giáp. | BƯỚU GIÁP ĐƠN Kỳ 3 VIII. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc điều trị Nhằm bình thường hóa nồng độ hormon tuyến giáp mà không đòi hỏi tuyến giáp phải tăng hoạt và phì đại do đó nếu bệnh nguyên Thiếu iode thì cung cấp iode không do thiếu iode cung cấp thêm hormon giáp tổng hợp. Trong bướu giáp đơn do thiếu iode điều trị bằng iode hay hormon giáp làm tuyến giáp nhỏ lại nhiều hay ít thay đổi tuỳ thuộc nhiều yếu tố như thời gian xuất hiện bướu kích thước bướu độ xơ hoá của bướu. Trong những nguyên nhân khác gây bướu giáp đơn lan toả không độc Levothyroxine có thể được dùng với mục đích nhằm giảm kích thước tuyến giáp. 2. Điều trị cụ thể . Điều trị bướu giáp đơn lan toả không độc . . Điều trị ngoại khoa Hạn chế tối đa phẫu thuật vì bướu giáp trong trường hợp này lớn là do hoạt động bù nếu cắt bỏ dễ bị suy giáp nhất là hiếm khi chỉ định đối với các bướu lớn lan toả. Tuy nhiên can thiệp phẫu thuật có thể đặt ra trong những trường hợp sau - Bướu giáp quá lớn gây chèn ép khó nuốt khó thở nói khàn . Bướu giáp lâu năm dễ bị ung thư hoá hoặc nghi ngờ ung thư hoá. Bướu nhiều nhân. - Vì lý do thẩm mỹ. Sau khi phẫu thuật phải thường xuyên kiểm tra FT4 TSH để phát hiện suy giáp kịp thời . Điều trị nội khoa Đối với bướu giáp do thiếu iode hay bướu giáp địa phương Phần lớn không hoặc ảnh hưởng rất ít đến chức năng tuyến giáp nhưng nguyên nhân chính là do thiếu iode nên tốt nhất là đưa iode vào điều trị và dự phòng Iode có nhiều dạng - lode dưới dạng iodur de potassium IK Lugol 1 mg muối K ngày tối thiểu trong 6 tháng hoặc iodat de potassium KIO3 . Cần theo dõi biến chứng Iode-Basedow. Tuy nhiên vì cơ chế Feedback còn bình thường nên có thể sử dụng hormon giáp để làm giảm thể tích tuyến giáp. L. Thyroxine viên được chỉ định khi Lâm sàng và siêu âm xác định bướu giáp lớn. Nồng độ Thyroxine giảm và TSH huyết tương tăng. Thể tích tuyến giáp có nhỏ lại so với trước khi điều trị. - Thyroxin Levothyroxine L-Thyroxine Levothyrox T4 viên 50pg 75pg 100pg liều tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh .
