Bệnh nhân không mắc bệnh đái tháo đường: . Các xét nghiệm cần làm. Chẩn đoán thường khó đòi hỏi nhiều phương tiện như lượng Insuline máu, C Peptide và các kích tố hoặc các chất khác và các test như sau: (1) Nghiệm pháp nhịn ăn. Bệnh nhân bắt buộc phải nằm viện nhịn ăn hoàn toàn hoặc chế độ ăn hạn chế glucide (50g glucid, 50g protid và 70 g lipid). Thời gian nhịn: Nhịn ăn cho đến lúc xuất hiện triệu chứng hạ đường huyết hoặc 3 ngày với lao động. - Xét nghiệm cần làm đồng thời:. | HẠ GLUCOSE MÁU Kỳ 4 . Bệnh nhân không mắc bệnh đái tháo đường . Các xét nghiệm cần làm. Chẩn đoán thường khó đòi hỏi nhiều phương tiện như lượng Insuline máu C Peptide và các kích tố hoặc các chất khác và các test như sau 1 Nghiệm pháp nhịn ăn. Bệnh nhân bắt buộc phải nằm viện nhịn ăn hoàn toàn hoặc chế độ ăn hạn chế glucide 50g glucid 50g protid và 70 g lipid . Thời gian nhịn Nhịn ăn cho đến lúc xuất hiện triệu chứng hạ đường huyết hoặc 3 ngày với lao động. - Xét nghiệm cần làm đồng thời Đường máu mao mạch và tĩnh mach gửi phòng xét nghiệm mỗi 4 giờ cho đến khi xuất hiện dấu hạ đường. Định lượng insulin. Định lượng peptide C huyết tương. - Đoán nhận Dựa vào tỷ lệ insulin glucose I G theo 2 công thức sau Insulin pmol l glucose mmol l 20 bình thường . Hoặc 100 X insulin U ml đường máu - 30 mg 50 bình thường Lưu ý 1 U ml 7 17 pmol l. 2 Test hạ glucose máu bằng insulin như sau Bệnh nhân cần được theo dõi sát. Kỹ thuật lấy máu định lượng đường và peptide C vào các thời điểm Gn. Liều insulin 0 1 UI kg loại insulin tác dụng nhanh . Đánh giá kết quả - Hạ đường huyết khi đường máu dưới 50 mg dl. - Hãm tiết insulin nội sinh được xác định nếu peptide C huyết tương giảm dưới 65 gíá trị bình thường. - Không hãm hoặc hãm yếu u tuyến tiết insulin hạ đường do dùng sulfamide. Không hãm peptide C chứng cớ có tiết insulin nội sinh tự động cần phải thăm dò nguyên nhân bằng chẩn đoán hình ảnh. Như định vị u tiết insulin bằng chụp CT scanner. Chụp mạch chọn lọc động mạch mạc treo tràng trên. Phân tích u tuyến tiết insulin đơn độc trong bệnh cảnh đa nội tiết thể I chủ yếu trẻ em có thể tăng sản đảo lan tỏa không nhìn thấy nesidioblastose . . Chẩn đoán nguyên nhân hướng đến do Cần phân biệt 2 tình huống Hạ đường huyết thực thể và hạ đường huyết chức năng. 1 Hạ đường huyết thực thể Thường xảy ra khi bụng đói buổi sáng ăn muộn hoặc bỏ bữa sau vận động quá mức. Biểu hiện lâm sàng thường nặng. Cần chú ý đến điều kiện tình huống xảy ra cũng như yếu tố phối hợp. Định lượng đồng .
