MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN SUY GIÁP: 1- Suy giáp vô căn: thường được coi như hậu quả do viêm tự miễn dạng teo. 2- Viêm giáp Hashimoto: Suy giáp có tuyên giáp to, chắc như cao su, không đau. Kháng thể kháng giáp tăng cao trong máu. Có thể kèm bệnh tự miễn khác. - Rất ít trường hợp viêm giáp hạt bán cấp , hay viêm giáp lympho bào bán cấp diễn tiến đến suy giáp vĩnh viễn, có thể chỉ suy giáp thoáng qua, tự giới hạn. 3- Tai biến do điều trị -bằng iod đồng vị phóng xạ: rất thường. | HỘI CHỨNG SUY GIÁP Kỳ 4 MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN SUY GIÁP 1- Suy giáp vô căn thường được coi như hậu quả do viêm tự miễn dạng teo. 2- Viêm giáp Hashimoto Suy giáp có tuyên giáp to chắc như cao su không đau. Kháng thể kháng giáp tăng cao trong máu. Có thể kèm bệnh tự miễn khác. - Rất ít trường hợp viêm giáp hạt bán cấp hay viêm giáp lympho bào bán cấp diễn tiến đến suy giáp vĩnh viễn có thể chỉ suy giáp thoáng qua tự giới hạn. 3- Tai biến do điều trị -bằng iod đồng vị phóng xạ rất thường gặp xảy ra sớm hay muộn tuỳ thuộc liều điều trị. Tỷ lệ suy giáp xuất hiện thêm - 2 mỗi năm. Sau 10 năm 50 các trường hợp điều trị sẽ suy giáp. Nên đo TSH để phát hiện b chứng SG gây suy giáp vĩnh viễn. - do điều trị bằng phẩu thuật tuyến giáp tần suất thay đổi tuỳ phẩu thuật viên tuỳ bệnh ly bướu giáp. - suy giáp thoáng qua và có thể hồi phục do tuyến yên tăng tiết TSH để bù trừ. - suy giáp vĩnh viễn khi suy giáp kéo dài ít nhất 4-6 tháng sau phẩu thuật. - do dùng thuốc kháng giáp tổng hợp thường hết suy giáp khi ngưng thuốc kháng Basedow đang điều trị thì thường thêm Levothyrox trong một thời gian hơn là ngưng thuốc. 4- Các bệnh xâm lấn tuyến giáp Có nhiều bệnh xâm lấn vào tuyến giáp làm ảnh hưởng đến chức năng của tế bào tuyến giáp. Triệu chứng lâm sàng suy giáp tuyến giáp lớn và các triệu chứng của bệnh cơ bản như - Amyloidosis - Sarcoidosis - xơ cứng bì - Lắng động sắt - Viêm giáp xơ hoá. 5- . Đề kháng với hormone giáp Do bất thường thụ thể của hormone giáp. Trong đó chỉ có đề kháng hormone giáp chọn lọc tại mô ngoại vi mới gây suy giáp. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng suy giáp thường nhẹ kín đáo khó phát hiện. Cận lâm sàng cho thấy cả TSH hormone giáp đều tăng cao trong máu 6-Rối loạn bẩm sinh trong sinh tổng hợp hormone Có năm giai đoạn trong quá trình sinh tổng hợp hormone giáp giai đoạn bắt giữ iod giai đoạn oxy hoá giai đoạn ghép đôi giai đoạn giải phóng hormone và giai đoạn khử iod. Đây là rối loạn có tính chất di truyền thường kèm theo các dị tật khác. Suy
