. Cận lâm sàng: + Đường huyết: bình thường thay đổi từ 4,4-6,0 mmol/l. Có thể lấy máu tĩnh mạch, hoặc máu mao mạch đầu ngón tay dàn trên máy glucomete: sau 15-45 giây có kết quả, rất tiện lợi trong cấp cứu. + Nghiệm pháp dung nạp glucose: cần làm trong trường hợp nghi ngờ có đái tháo đường (nếu đường máu lúc đói từ 6,1 đến 6,9 mmol/l). Cách làm: - Lấy máu làm xét nghiệm đường huyết lúc đói, sau đó cho bệnh nhân uống 75g glucose pha trong 200ml nước đun sôi để nguội. Sau 2h lấy. | Bài giảng Bệnh đái tháo đường Kỳ 5 TS. Đỗ Thị Minh Thìn Bệnh học nội khoa HVQY . Cận lâm sàng Đường huyết bình thường thay đổi từ 4 4-6 0 mmol l. Có thể lấy máu tĩnh mạch hoặc máu mao mạch đầu ngón tay dàn trên máy glucomete sau 15-45 giây có kết quả rất tiện lợi trong cấp cứu. Nghiệm pháp dung nạp glucose cần làm trong trường hợp nghi ngờ có đái tháo đường nếu đường máu lúc đói từ 6 1 đến 6 9 mmol l . Cách làm - Lấy máu làm xét nghiệm đường huyết lúc đói sau đó cho bệnh nhân uống 75g glucose pha trong 200ml nước đun sôi để nguội. Sau 2h lấy máu thử lại lần 2. Kết quả - Bình thường sau 2h uông glucose thì đường máu 7 8 mmol l. - Nếu là đái tháo đường sau 2h làm nghiệm pháp đường huyết 11 mmol l. - Nếu sau khi làm nghiệm pháp thấy đường máu 7 8 mmol l và 11 mmol l thì là do rôi loạn dung nạp glucose. Đường niệu khi đường huyết 8 mmol l sẽ xuất hiện đường trong nước tiểu. Protein niệu - Xét nghiệm để phát hiện tổn thương thận sớm nhất là microalbumin niệu 30- 300mg 24h hoặc 20-200mg l . Đây là một xét nghiệm rất quan trọng để theo dõi tiến triển của bệnh. - Protein niệu xuất hiện khi bệnh nhân đi tiểu 500mg 24h tiên lượng rất xấu nếu xuất hiện nhiều protein niệu và nhất là khi có suy thận. - HbA1C là một xét nghiệm để giúp kiểm soát đường huyết theo dõi quá trình tiến triển của bệnh và kết quả điều trị không có giá trị trong chẩn đoán. HbA1C bình thường 5-6 trên bệnh nhân đái tháo đường thì HbA1C sẽ tăng cao. - Xét nghiệm ceton huyết thanh và nước tiểu để theo dõi biến chứng của đái tháo đường nếu thì bệnh tiến triển sẽ nặng dần và dễ dẫn đến hôn mê. 3. Chẩn đoán đái tháo đường. Đường huyết lúc đói sau 8h nhịn đói 7 mmol l ít nhất 2 lần làm xét nghiệm liên tiếp. Xét nghiệm một mẫu đường huyết bất kỳ trong ngày 11 mmol l. Xét nghiệm đường huyết 2 giờ sau khi uống 75 g glucose 11mmol l nghiệm pháp dung nạp glucose 4. Điều trị đái tháo đường. Mục đích của điều trị đái tháo đường Làm hạn chế bớt các biến chứng và đưa đường máu về giới hạn bình thường. Hạn chế đến mức
