4. Các thể lâm sàng : . Eczema tiếp xúc: ( contact eczema, contact dermatitis). - Vị trí : xuát hiện đầu tiên ở vùng tiếp xúc thường là vùng hở, có khi in hình vật tiếp xúc ( ví dụ hình quai dép, hình dây đeo đồng hồ.) - Tổn thương cơ bản : da đỏ xung huyết, có khi đỏ xung huyết mạnh, hơi nề, trên bề mặt có mụn nước, có khi có bọng nước, cấp tính trợt ướt, chảy dịch, phù nề. Có thể có hình thái mạn tính, khô, dầy cộm và có vảy. | Bệnh eczema Bệnh chàm Kỳ 2 Bs CK2 Bùi Khánh Duy Giáo trình Bệnh Da và hoa liễu HVQY 4. Các thể lâm sàng . Eczema tiếp xúc contact eczema contact dermatitis . - Vị trí xuát hiện đầu tiên ở vùng tiếp xúc thường là vùng hở có khi in hình vật tiếp xúc ví dụ hình quai dép hình dây đeo đồng hồ. - Tổn thương cơ bản da đỏ xung huyết có khi đỏ xung huyết mạnh hơi nề trên bề mặt có mụn nước có khi có bọng nước cấp tính trợt ướt chảy dịch phù nề. Có thể có hình thái mạn tính khô dầy cộm và có vảy da. - Ngừng tiếp xúc bệnh thuyên giảm tiếp xúc lại với dị ứng nguyên bệnh tái phát hoặc nặng lên. - Làm thử ứng da Skin test với chất tiếp xúc dị ứng nguyên thường dương tính thường làm test áp da test con tem Patch test nhưng không làm khi bệnh đang vượng hay đang điều trị corticoids. - Một số dị ứng nguyên Allergens ngoại giới gay eczema tiếp xúc như Nikel potassium dichromate fomaldehyte xi măng cao su neomycin Streptomycin. - Eczema tiếp xúc có cơ chế miễn dịch thuộc típ IV tăng mẫn cảm loại hình chậm có vai trò lymphô T khác với viêm da tiếp xúc không dị ứng nonallergic thường gọi là viêm da tiếp xúc kích ứng irritant contact dermatitis không có cơ chế miễn dịch dị ứng thường do tiếp xúc các chất hoá học có nồng độ cao như axid và kiềm mạnh và hầu như ai tiếp xúc đều bị ở vùng da tiếp xúc đó. Điều trị - Phát hiện dị ứng nguyên tiếp xúc và tránh tiếp xúc với dị ứng nguyên. - Mỡ corticoids tại chỗ. - Corticoids uống khi bệnh lan rộng hay tổn thương ở mặt sinh dục uống vào buổi sáng. . Eczema thê địa viêm da cơ địa Atopic dermatitis AD . Viêm da cơ địa là biểu hiện ngoài da của cơ địa Atopy Atopic state Atopic diathesis 70 số bệnh nhân có tiền sử gia đình bị hen viêm mũi dị ứng sốt mùa cỏ khô hay fever hoặc eczema. Khoảng 10 trẻ em cớ một vài dạng biểu hiện của viêm da cơ địa Có sự hình thành và tăng IgE còn gọi là viêm da tăng IgE có một phản ứng tăng mẫn cảm do giải phóng chất hoạt mạnh từ tế bào Mastocytes hoặc Basophils. Sinh bệnh học và miễn dịch học của viêm da Atopy AD
