số bệnh nấm da thông thường: Nấm hắc lào: gồm nấm bẹn, nấm da thường, (trừ nấm tóc, nấm kẽ, nấm móng). Bệnh thường bị vào mùa hè. - Căn nguyên: gây nên do Epidermophyton, Trichophyton hoặc Microsporum. - Vị trí: thường xảy ra ở các nếp kẽ lớn, thường ở nếp bẹn 2 bên, kẽ mông,thắt lưng, nách, nếp vú phụ nữ, thân mình, các chi, đôi khi xuất hiện ở cổ gáy, mặt. -Tổn thương cơ bản: ban đầu khi nhiễm nấm trên da xuất hiện đám đỏ hình tròn như đồng xu đường kính 1-2 cm sau. | CÁC BỆNH NẤM DA Dermatomycoses Kỳ 2 PGS Nguyễn Ngọc Thụy số bệnh nấm da thông thường Nấm hắc lào gồm nấm bẹn nấm da thường trừ nấm tóc nấm kẽ nấm móng . Bệnh thường bị vào mùa hè. - Căn nguyên gây nên do Epidermophyton Trichophyton hoặc Microsporum. - Vị trí thường xảy ra ở các nếp kẽ lớn thường ở nếp bẹn 2 bên kẽ mông thắt lưng nách nếp vú phụ nữ thân mình các chi đôi khi xuất hiện ở cổ gáy mặt. -Tổn thương cơ bản ban đầu khi nhiễm nấm trên da xuất hiện đám đỏ hình tròn như đồng xu đường kính 1-2 cm sau lan to ra về sau các đám tổn thương liên kết thành mảng lớn bằng lòng bàn tay hay to hơn nữa có hình đa cung. -Tính chất đám đỏ có bờ viền ranh giới rõ bờ gồ cao trên mặt da bờ có một số mụn nước nhỏ li ti giữa đám tổn thương có xu hướng lành hơi bong vảy da. Tổn thương phát triẻn li tam dần ra ngoại vi. -Triệu chứng cơ năng ngứa đặc biệt khi nóng ra mồ hôi thì rất ngứa khó chịu. -Tiến triển lành tính nhưng nếu không điều trị triệt để dễ trở thành nấm da mạn tính hay tái phát. - Các thể lâm sàng Nấm da nhiễm khuẩn do bệnh nhân gãi tổn thương bị trợt dẫn đến nhiễm khuẩn phụ xuất hiện một số mụn mủ trên đám tổn thương nấm. Nấm da viêm da eczema hoá do bệnh nhân chà xát gãi hoặc bôi thuốc mạnh axit pin đèn kiến khoang. làm tổn thương trợt rớm dịch chảy dịch viêm lan toả nề. Nấm da mạn tính bề mặt tổn thương thẫm màu giới hạn tổn thương kém rõ rệt chẩn đoán khó có khi xét nghiệm nấm âm tính. - Chân đoán cận lâm sàng Cần cạo vảy da từ tổn thương để xét nghiệm soi tìm sợi nấm hoặc đem nuôi cấy bệnh phâm để xác định loài nấm. - Chân đoán phân biệt cần chân đoán phân biệt một số bệnh da sau Phong củ vị trí hở giới hạn rõ nhưng bờ là củ nhỏ mất cảm giác xét nghiêm nấm - Vảy phấn hồng Gibert 1 2 trên đám mẹ đám con đám có giới hạn viền vảy mỏng ở rìa đám. Vảy nến cộm đỏ giới hạn rõ nhiều vảy trắng Nấm da mạn với eczema mạn cần chân đoấn phân biệt Điều trị . Nguyên tắc phát hiện sớm điều trị kịp thời để tránh lây lan trong đơn vị rồi mới điều trị. Điều trị phải .
