1. Phương pháp xét nghiệm trực tiếp. . Yêu cầu . Xét nghiệm nấm gây bệnh cũng tương tự như xét nghiệm vi khuẩn gây bệnh. Những bệnh nhân nghi ngờ do nấm gây nên được tiến hành xét nghiệm trực tiếp soi dưới kính hiển vi hoặc được nuôi cấy trên các môi trường thích hợp để xác định tính chất sinh hoá học từ đó định rõ laòi nấm gây bệnh. Trong công tác xét nghiệm nấm cần lưu ý điều kiện vệ sinh dụng cụ và không khí xung quanh ở nới làm xét nghiệm , vì. | CÁC PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN NẤM GÂY BỆNH Mycosis diagnosis Kỳ 1 PGS Nguyễn Ngọc Thụy 1. Phương pháp xét nghiệm trực tiếp. . Yêu cầu . Xét nghiệm nấm gây bệnh cũng tương tự như xét nghiệm vi khuẩn gây bệnh. Những bệnh nhân nghi ngờ do nấm gây nên được tiến hành xét nghiệm trực tiếp soi dưới kính hiển vi hoặc được nuôi cấy trên các môi trường thích hợp để xác định tính chất sinh hoá học từ đó định rõ laòi nấm gây bệnh. Trong công tác xét nghiệm nấm cần lưu ý điều kiện vệ sinh dụng cụ và không khí xung quanh ở nới làm xét nghiệm vì trong không khí các bào tử và sợi nấm tạp thường xuất hiện. Nếu không chú ý vệ sinh sạch sẽ dễ lây nhiễm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Một số yếu tố có liên quan đến kết quả xét nghiệm. Bệnh phẩm trước khi làm xét nghiệm bệnh nhân phải ngừng thuốc điều trị kháng nấm ít nhất 1 - 2 tuần. Nếu không ngừng thuốc thì nấm tạm thời bién mất thể lặn làm cho kỹ thuật viên tìm không ra. Các thuốc mỡ tồn tại trên da khiến trong vi trường có nhiều hạt mỡ khó xem làm cản trở tầm nhìn của người quan sát. các thuốc màu làm cho da bị nhuộm mau xanh hay tím đỏ làm che khuất cấu trúc của vi nấm. Người quan sát soi phải có định hướng trên cơ sở tóm tắt của lâm sàng. . Xét nghiệm nấm ngoài da soi dưới kính hiển vi. . Bệnh phẩm để xét nghiệm trực tiếp nấm ngoài da có thể là tóc lông vẩy da đầu vẩy da mặt chan tay bụng bẹn kẽ chân móng tay . vẩy da bệnh phẩm được lấy từ các nơi viêm nhiễm nghi có nấm bệnh phẩm thường được lấy tại phòng xét nghiệm nấm. . Dụng cụ phương tiện. Dao đầu nhọn dao trích kéo kim que cấy phiến kính sạch lame gạc bông cồn 70o C đèn cồn để đốt. Kính hiển vi. . Dung dịch hoá chất. Dung dịch nhuộm gram để xét nghiệm trực tiếp nhuộm nấm hệ thống. Dung dịch KOH 20 để xét nghiệm nấm da. Để làm tiêu bản xét nghiệm được trong giữ tiêu bản được lâu dài phục vụ xét nghiệm và huấn luyện thì dung dịch KOH có thêm glycerin theo công thức sau hoặc dung dịch DMSO. Dung dịch KOH 20 - KOH 20 gam glycerin 20 ml nước cất
