Biểu mẫu này được ban hành theo Thông tư số 128/2008/TT-BTC ngày 24/12/2008. | GIẤY NỘP TIỀN VÀO NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC BẰNG NGOẠI TỆ Tiền mặt chuyển khoản (Đánh dấu X vào ô tương ứng) Người nộp thuế: Mã số thuế: Địa chỉ: Huyện: Tỉnh, TP: Người nộp thay (2): Mã số thuế: Địa chỉ: Huyện : Tỉnh, TP: Đề nghị NH (3) trích TK số: (hoặc) nộp ngoại tệ tiền mặt (4) để chuyển cho KBNN : tỉnh, TP: Để ghi thu NSNN hoặc nộp vào TK tạm thu số (5): Cơ quan quản lý thu : Mã số: Tờ khai HQ, QĐ số: ngày Loại hình XNK (hoặc) Bảng kê biên lai (6) số: ngày STT Nội dung các khoản nộp NS Mã chương Mã ngành KT (K) Mã NDKT (TM) Kỳ thuế Số nguyên tệ Số tiền VNĐ Tổng cộng Tổng số tiền VNĐ ghi bằng chữ: PHẦN KBNN GHI Mã quỹ: Mã ĐBHC: Mã KBNN: Mã nguồn NS: Nợ TK: Có TK: Tỷ giá hạch toán: Ghi chú: (1) do hệ thống thông tin thu nộp thuế tự sinh (giấy nộp tiền do người nộp lập thì để trống); (2) chỉ ghi nếu người nộp thay có nhu cầu; (3) Ngân hàng nơi trích TK hoặc nơi thu ngoại tệ tiền mặt; (4) nộp ngoại tệ tiền mặt vào ngân hàng (hoặc KBNN tỉnh, TP); (5) nộp tiền vào TK tạm thu của cơ quan thu tại KBNN; (6) cơ quan thu nộp tiền vào KBNN theo bảng kê; (7) Kiểm ngân KBNN thu ngoại tệ tiền mặt; (8) chỉ in và sử dụng đối với KBNN chưa tham gia hệ thống thông tin thu nộp thuế; (9) sử dụng cho đối tượng là tổ chức nộp ngoại tệ chuyển khoản; (10) chỉ in và sử dụng khi thanh toán liên ngân hàng bằng chứng từ giấy./.
