Mô bệnh học : bọng nước nằm ở trong lớp thượng bì chủ yếu trong lớp malphighi. Tế bào gai xung quanh bọng nước bị đứt cầu nối chúng bị ngâm trong nước phình ra hình tròn nhân của nó to gọi đó là hiện tượng ly gai ( acantholyse). Có hiện tượng thâm nhiễm ở trung bì nhưng hiếm. + Về chẩn đoán tế bào Tzanck : là phương pháp chẩn đoán có giá trị cho phép chẩn đoán nhanh hơn sinh nền phỏng nước phết lên phiến kính soi kính hiển vi thấy tế bào gai đứt. | PEMPHIGUS Kỳ 2 Giáo trình Bệnh da - Hoa liễu HVQY Mô bệnh học bọng nước nằm ở trong lớp thượng bì chủ yếu trong lớp malphighi. Tế bào gai xung quanh bọng nước bị đứt cầu nối chúng bị ngâm trong nước phình ra hình tròn nhân của nó to gọi đó là hiện tượng ly gai acantholyse . Có hiện tượng thâm nhiễm ở trung bì nhưng hiếm. về chẩn đoán tế bào Tzanck là phương pháp chẩn đoán có giá trị cho phép chẩn đoán nhanh hơn sinh nền phỏng nước phết lên phiến kính soi kính hiển vi thấy tế bào gai đứt cầu nối liên gai gọi là chẩn đoán tế bào học Tzanck tính. Nếu tổn thương ở miệng rất có giá trị chẩn đoán lấy kéo cắt bọng nước dùng ngòi bút chủng đậu cạo ở dưới đáy bọng nước phết lên lam kính đem nhuộm thường soi thấy tế bào gai hình đa giác. Nếu Duhring khi cạo đem soi không gặp tế bào gai mà gặp một số tế bào ở trung bì. Tổn thương phủ tạng chỉ thấy được khi mổ tử thi. Tổn thương ở nhiều phủ tạng gan thận lách tim hạch tuỷ xương phổi và các tuyến nôi tiết nhất là tuyến thượng thận. Căn sinh bệnh học bệnh hay gặp ở người già yếu trên 40 tuổi xẩy ra đột ngột ở người khoẻ mạnh không lây lan không có tính chất gia đình. Xét nghiệm về mô bệnh học thấy có hiện tượng - Phỏng nước trong biểu bì. - Hiện tượng ly gai acantholyse do đứt mất các thể nối giữa các tế bào biểu bì. - Hiện tượng thoái hoá một số tế bào thượng bì do men fermento proteclytique làm tan các cầu nối tế bào gai trên da bệnh nhân. - Thâm nhiễm bạch cầu ái toan. - Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp thấy IgG và C3 lắng đọng ở vùng tổn thương và da quanh tổn thương. Máu phát hiện tự kháng thể IgG . Tự kháng thể này chống lại glycoprotein 130 K da. Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp da thấy có IgG và C3. - Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp phát hiện IgG trong huyết thanh bệnh nhân 75-90 nhất là trong giai đoạn hoạt tính của bệnh. về nguyên nhân hướng tìm do vi trùng chưa kết luận một số thuyết hướng về siêu vi trùng lấy nước tiêm vào phổi gà cho ấp một số phổi gà chết một số dị dạng nhưng chưa được công nhận rõ ràng. Có
