1. Định nghĩa: + Tổn thương cơ bản là tổn thương đơn giản nhất, phản ánh những biến đổi bệnh lý cơ bản nhất của da. Người ta thường quen phân biệt tổn thương cơ bản nguyên phát thường tương ứng với quá trình thương tổn đầu tiên và tổn thương cơ bản thứ phát diễn tả tiến triển của quá trình ban đầu ( ví dụ sự cô dặc chất huyết thanh, máu hoặc mủ của một bọng nước, một mụn nước hoặc một mụn mủ dẫn đến sự hình thành một vẩy tiết). + Muốn chẩn đoán bệnh. | TỔN THƯƠNG CƠ BẢN Tổn thương sơ đẳng - .fundamental lesions Kỳ 1 BS. Bùi Khánh Duy 1. Định nghĩa Tổn thương cơ bản là tổn thương đơn giản nhất phản ánh những biến đổi bệnh lý cơ bản nhất của da. Người ta thường quen phân biệt tổn thương cơ bản nguyên phát thường tương ứng với quá trình thương tổn đầu tiên và tổn thương cơ bản thứ phát diễn tả tiến triển của quá trình ban đầu ví dụ sự cô dặc chất huyết thanh máu hoặc mủ của một bọng nước một mụn nước hoặc một mụn mủ dẫn đến sự hình thành một vẩy tiết . Muốn chẩn đoán bệnh ngoài da phải biết phân biệt phân tích tổn thương cơ bản. Có nhiều cách phân loại tổn thương cơ bản. 2. Phân loại thường chia thành 2 loại tổn thương cơ bản nguyên phát và tổn thương cơ bản thứ phát . Dát macule dát là tổn thương thay đổi màu sắc da Nhìn thấy được do thay đổi màu sắc Không sờ thấy được vì không gờ cao trên mức da. . 1. Dát viêm do giãn mạch xung huyết nhất thời ở trung bì ấn kính làm dồn máu sẽ mất dát bỏ ra máu trở lại lại xuất hiện dát thường có màu hồng đỏ tươi đỏ tím sau khi khỏi lặn không để lại di tích gì hoặc hơi róc vẩy da mỏng sẫm màu. Nguyên nhân gây ra dát viêm ban đỏ erythema rất khác nhau ví dụ ban đỏ trong dị ứng thuốc đào ban roseole trong giang mai II cũng là một loại dát viêm. . Dát không viêm Không do quá trình viêm có thay đổi màu sắc da ấn kính không mất dát. Dát sẫm màu như trong bệnh xạm da tàn nhang. Dát bạc màu như trong bạch tạng albinos và bạch biến vitiligo . Dát xuất huyết purpura ấn kính không mất dát. Giãn mao mạch dưới da telangiectasie . Dát do xăm trổ vào da tattoo . Tổn thương lỏng Gồ cao trên mức da chứa thanh dịch có khi cả mủ hoặc máu. Hình tròn hoặc bán cầu. Nông hoặc sâu dễ vỡ hoặc khó vỡ khi vỡ để lại vết trợt đóng vẩy tiết lành thường không để lại sẹo. . Mụn nước vesicule kích thước bằng đầu ghim hạt kê 1-2mm đường kính bên trong chứa dịch. Mụn nước trong bệnh eczema nhỏ bằng đầu ghim nông tự vỡ san sát bên nhau kín khắp bề mặt thương tổn đùn từ dưới lên hết lớp này đến
