chứng lâm sàng : ung thư tế bào gai luôn luôn xuất hiện trên những thương tổn đã có từ trước, nhất là trên nhóm bệnh da tiền ung thư (Bowen, Paget), hiếm hơn là trên những vùng da có sẹo, viêm mạn hoặc dày sừng ở người già (kératose sénile). Bệnh xuất hiện tự nhiên, sau sang chấn nhiều lần lặp đi lặp lại hoặc sau khi điều trị không thích tổn lớn lên, lan rộng ra, lớp sừng dày lên, trên bề mặt bị loét, thâm nhiễm sâu xuống dưới , bờ nổi cao lên. | UNG THƯ TẾ BÀO GAI Epithélioma spino- cellulaire hay spinaliome . Giáo trình Bệnh da - Hoa liễu HVQY chứng lâm sàng ung thư tế bào gai luôn luôn xuất hiện trên những thương tổn đã có từ trước nhất là trên nhóm bệnh da tiền ung thư Bowen Paget hiếm hơn là trên những vùng da có sẹo viêm mạn hoặc dày sừng ở người già kératose sénile . Bệnh xuất hiện tự nhiên sau sang chấn nhiều lần lặp đi lặp lại hoặc sau khi điều trị không thích tổn lớn lên lan rộng ra lớp sừng dày lên trên bề mặt bị loét thâm nhiễm sâu xuống dưới bờ nổi cao lên những nụ thịt có quầng đỏ bao bọc xung quanh có khi xuất hiện dạng như nhú sừng papillome corné . Theo Degos có 3 hình thể lâm sàng. . Ung thư tế bào gai loét xùi là hình dạng lâm sàng hay gặp nhất . U lồi cao hơn to hơn và cùng một lúc ăn sâu thâm nhiễm hơn gắn vào trung bì. Bề mặt khối u không đều vừa có nhiều nụ thịt vừa loét loét đôi khi rất nhiều độ lớn và bờ rất thay đổi đáy không đều thành vòm ít hoặc nhiều xùi và chảy máu bờ dày cứng và bị lật cong ra sờ vào thấy bờ cứng chắc thâm nhiễm xuống dưới quá cả giới hạn của thương tổn. Trên bề mặt vết loét rải rác có thể thấy chấm trắng màu sữa khi ấn vào đùn ra những khối nhỏ màu trắng như một nhân do tế bào loét bị ung thư sừng hoá nhận thấy rõ khi chiếu ánh sáng Wood. Một vài trường hợp khối u có dạng hình bán cầu vết loét ở giữa có một bờ xung quanh dày và không đều giống như u sừng gai kératoacanthome . . Ung thư tế bào gai lồi cao và xùi có 2 dạng U đỏ hoặc hồng kích thước bằng hạt đậu tròn cứng giới hạn không rõ giống như dạng u của ung thư tế bào đáy nhưng khác vì ở bờ có những vảy tiết màu đen rất dính khi cạy ra gây chảy máu. Khối u màu trắng hồng gồm những thuỳ nhỏ liên kết với nhau thường xuất hiện trên những tổn thương viêm mạn tính như lao da loét cẳng chân sẹo bỏng. Quá trình tiến triển có thể có loét. . Ung thư tế bào gai nông ít gặp giống ung thư tế bào đáy nông chỉ phân biệt được bằng mô bệnh học. 2. Tiến triển. Ung thư tế bào gai có một khuynh .
