cương Vẩy nến mụn mủ toàn thân là một bệnh nặng có thể đe dọa sinh mạng, khởi phát đột ngột, da đỏ rực lan rộng trong nhiều giờ, xuất hiện các mụn mủ nhỏ trên nền đỏ, nhiêu mụn mủ liên kết thành “hồ mủ”, sốt mệt mỏi, suy yếu, khó chịu, tăng bạch cầu máu ngoại vi. Đó là những đặc điểm nổi bật của bệnh. Bệnh thường xuất hiện ở người lớn 20-70 tuổi cả nam và nữ, ít gặp ở trẻ em. - Có thể tự nhiên phát bệnh hoặc trước đó bệnh nhân đã bị. | VẨY NẾN MỤN MỦ TOÀN THÂN Generalized acute pustular psoriasis Von Zumbusch BSCKII Bùi Khánh Duy Giáo trình Bệnh Da và hoa liễu HVQY 1. Đại cương Vẩy nến mụn mủ toàn thân là một bệnh nặng có thể đe dọa sinh mạng khởi phát đột ngột da đỏ rực lan rộng trong nhiều giờ xuất hiện các mụn mủ nhỏ trên nền đỏ nhiêu mụn mủ liên kết thành hồ mủ sốt mệt mỏi suy yếu khó chịu tăng bạch cầu máu ngoại vi. Đó là những đặc điểm nổi bật của bệnh. Bệnh thường xuất hiện ở người lớn 20-70 tuổi cả nam và nữ ít gặp ở trẻ em. - Có thể tự nhiên phát bệnh hoặc trước đó bệnh nhân đã bị bệnh vẩy nến vẩy nến thể khớp. 2. Triệu chứng lâm sàng - Bệnh khởi phát đột ngột bắt đầu dữ đội nhanh sốt cao 40oC trong vòng 1 ngày da trở nên đỏ rực như bỏng lửa ban đỏ rất mạnh lan tỏa thành đám rộng có khi đỏ da toàn thân erythrodermie nhưng mặt và lòng bàn tay chân thường không bị da đỏ rực căng hơi nề vùng nếp gấp sinh dục lại có nhiều tổn thương. Trong vòng vài giờ 12-36 giờ trên nền da đỏ nổi nhiều mụn mủ mụn mủ vô khuẩn . Mụn mủ mọc thành từng đợt mụn mủ nhỏ như kê rất nông màu trăng sữa mọc thành đám cụm nhưng cũng có khi rải rác mụn mủ có khi phẳng có khi gồ cao xung quanh có quầng đỏ xẫm có những mụn mủ nằm ngoài đám đỏ xung quanh có quầng xung huyết nhẹ. Mụn mủ không đi với nang lông. Nhiều mụn mủ liên kết với nhau thành hồ mủ 1-2 cm đường kính. Do mụn mủ mọc thành từng đợt nên có cái khô đi đồng thời lại có đợt mọc mụn mủ mới. Vài ngày sau mụn mủ vỡ tổn thương hơi trợt chảy dịch mủ rồi đóng vẩy tiết chuyển sang giai đoạn róc vẩy róc vẩy khô trên nền da đỏ vẩy lá dày hoặc mỏng ở thân mình chi ở mặt nếu có thương tổn thường róc vẩy phấn. Róc vẩy kéo dài một đến nhiều tuần sau đó đỏ da nhạt dần đõ dần. Có khi lại xuất hiện một đợt mụn mủ đợt bệnh khác. Cảm giác da trong giai đoạn mọc mụn mủ là đau rát có khi ngứa ít hoặc ngứa nhiều. - Triệu chứng toàn thân thường sốt cao nhức đầu rét run mệt nhiều khó chịu thể trạng suy sụp mệt li bì nhưng không có tổn thương nội tạng vẻ nhiễm độc mạch nhanh thở .
