C. Viêm miệng do Herpes simplex virus Nhiễm Herpes ở miệng không phổ biến. Có hai dạng nhiễm Herpes có ảnh hưởng khoang miệng. Nhiễm Herpes nguyên phát còn gọi là viêm miệng, lợi do Herpes cấp tính, xảy ra sau nhiễm virus Herpes, biểu hiện tòan thân nhiễm trùng, hầu hết ở trẻ em bởi vì nhiễm nguyên phát xảy ra ở trước thời kỳ trưởng thành. Dạng phổ biến là nhiễm Herpes ở môi, hay còn gọi là đau do lạnh hoặc sốt mụn nước, điển hình xảy ra ở môi, màu đỏ sậm và không thuộc phổ. | Viêm loét niêm mạc miệng-lưỡi Kỳ 2 C. Viêm miệng do Herpes simplex virus Nhiễm Herpes ở miệng không phổ biến. Có hai dạng nhiễm Herpes có ảnh hưởng khoang miệng. Nhiễm Herpes nguyên phát còn gọi là viêm miệng lợi do Herpes cấp tính xảy ra sau nhiễm virus Herpes biểu hiện tòan thân nhiễm trùng hầu hết ở trẻ em bởi vì nhiễm nguyên phát xảy ra ở trước thời kỳ trưởng thành. Dạng phổ biến là nhiễm Herpes ở môi hay còn gọi là đau do lạnh hoặc sốt mụn nước điển hình xảy ra ở môi màu đỏ sậm và không thuộc phổ của loét miệng. Dạng ít gặp là dạng nhiễm Herpes miệng nhiều khi nhiễm Herpes miệng nhưng không triệu chứng và không nhận thức được có nhiễm bệnh. Về lâm sàng chẩn đoán phân biệt chính của RAS là nhiễm virus Herpes simplex. Đặc điểm chính để phân biệt là vị trí tổn thương. - RAS thường xảy ra trên vùng niêm mạc lỏng lẻo không bị sừng hóa như niêm mạc má môi sàn miệng và mặt dưới lưỡi. - Loét do Herpes xảy ra ở niêm mạc bị sừng hóa có liên quan mật thiết với quá trình nhai khẩu cái cứng lợi mặt lưng lưỡi tùy theo vùng chấn thương. Aphthous ulcer Herpes labialis Nhìn chung RAS phổ biến hơn nhiễm Herpes miệng tái phát tổn thương của RAS không có giai đoạn mụn nước và thừơng kích thước lớn hơn loét do Herpes. Nhiễm Herpes được xác định bằng tế bào học và cấy virus. Tế bào học Tzanck nền vết loét thấy biểu hiện của nhiễm virus điển hình nền như thủy tinh nhân chromatin và tế bào khổng lồ đa nhân. Cấy virus là tiêu chuẩn vàng. Gần đây kỹ thuật khuếch đại PCR có thể biểu hiện mức DNA trong mô nhạy cảm hơn và nhanh hơn cấy virus. Sinh thiết khi các phương pháp trên thất bại nhất là khi loét không điển hình ở người suy giảm miễn dịch nhiễm Herpes có thể ở bất kỳ vị trí nào nên khó phân biệt với RAS. D. Giảm bạch cầu trung tính chu kỳ - Là nguyên nhân hiếm gặp của loét miệng tái phát. Tổn thương gần giống nhiễm Herpes hoặc RAS. - Thường xảy ra ở lứa tuổi niên thiếu loét tái phát có tính chu kỳ có thể dự đoán được - Bệnh nhân có triệu chứng toàn thân sốt mệt mỏi nổi hạch . .giảm
