Chẩn đoán phân biệt viêm đường tiết niệu: - Phân biệt với hội chứng bàng quang không do nhiễm khuẩn; ví dụ: u bàng quang, viêm phần phụ, viêm đại trực tràng, sỏi bàng quang, sỏi niệu quản thấp. Các bệnh lý này có thể gây đái buốt, đái rắt mặc dù không có nhiễm khuẩn tiết niệu. Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào những rối loạn về nước tiểu như đái đục, đái mủ, bạch cầu niệu, vi khuẩn niệu khi có tình trạng nhiễm khuẩn. - Phân biệt với lao bàng quang: có hội chứng bàng. | NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU VIÊM THẬN - BỂ THẬN CẤP VÀ MẠN TÍNH Kỳ 3 B. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT 1. Chẩn đoán phân biệt viêm đường tiết niệu - Phân biệt với hội chứng bàng quang không do nhiễm khuẩn ví dụ u bàng quang viêm phần phụ viêm đại trực tràng sỏi bàng quang sỏi niệu quản thấp. Các bệnh lý này có thể gây đái buốt đái rắt mặc dù không có nhiễm khuẩn tiết niệu. Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào những rối loạn về nước tiểu như đái đục đái mủ bạch cầu niệu vi khuẩn niệu khi có tình trạng nhiễm khuẩn. - Phân biệt với lao bàng quang có hội chứng bàng quang nhưng tổn thương là do vi khuẩn lao xem phần Lao thận tiết niệu . 2. Chẩn đoán phân biệt viêm thận - bể thận cấp tính với đợt cấp của viêm thận - bể thận mạn Đợt cấp của viêm thận - bể thận mạn dựa vào tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát nhiều lần có nguyên nhân thuận lợi như sỏi tiết niệu . có những biểu hiện của viêm thận - bể thận mạn giảm khả năng cô đặc nước tiểu suy chức năng lọc mạn tính tăng huyết áp . 3. Chẩn đoán phân biệt viêm thận - bể thận mạn với - Các nguyên nhân gây đái nhiều khác đái tháo đường đái tháo nhạt các bệnh lý ống kẽ thận di truyền gây đái nhiều mất muối và mất kali. Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của từng bệnh. - Chẩn đoán phân biệt với viêm thận kẽ nguyên nhân có thể do uống quá nhiều thuốc giảm đau và chống viêm non-steroid hoặc viêm thận kẽ do tăng acid uric máu tăng calci máu. Triệu chứng giống viêm thận - bể thận nhưng không có nhiễm khuẩn mà do các nguyên nhân trên. - Thận teo một bên do thiểu sản bẩm sinh thận teo nhỏ một bên nhưng không có dấu hiệu nhiễm khuẩn. 4. Chẩn đoán nguyên nhân xem phần nguyên nhân . IV. TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG 1. Nhiễm khuẩn tiết niệu Viêm bàng quang cấp nhiễm khuẩn tiết niệu cấp có tiên lượng tốt có thể khỏi hẳn nếu điều trị đúng và loại bỏ được nguyên nhân thuận lợi. Nếu điều trị không đúng hoặc không loại bỏ được nguyên nhân thuận lợi thì có thể diễn biến thành viêm thận - bể thận cấp tính viêm thận - bể thận mạn tính hoặc viêm
