Bệnh cầu thận màng: Với biểu hiện chính là: - Hội chứng thận hư - protein niệu chọn lọc thấp. - Phù - protein niệu dai dẳng. Đái máu vi thể. - Có đáp ứng với điều trị. - Tiến tới suy thận mạn (20-30%). - Dày lan tỏa màng đáy mao quản cầu thận - có hình gai khía lớp ngoài màng đáy trong các đợt kịch phát qua nhuộm bạc Methenamin (PAM). - Lắng động IgG và C3 ở màng đáy mao quản cầu thận. - Có lắng đọng đậm đặc ở lớp ngoài màng đáy, tiến tới dày không đều toàn. | PHÂN LOẠI BỆNH THẬN Kỳ 2 Có dựa theo bảng phân loại bệnh tật quốc tế - Nhà xuất bản Y học năm 2000 ICD 10 . 3. Bệnh cầu thận màng Với biểu hiện chính là - Hội chứng thận hư - protein niệu chọn lọc thấp. - Phù - protein niệu dai dẳng. Đái máu vi thể. - Có đáp ứng với điều trị. - Tiến tới suy thận mạn 20-30 . - Dày lan tỏa màng đáy mao quản cầu thận - có hình gai khía lớp ngoài màng đáy trong các đợt kịch phát qua nhuộm bạc Methenamin PAM . - Lắng động IgG và C3 ở màng đáy mao quản cầu thận. - Có lắng đọng đậm đặc ở lớp ngoài màng đáy tiến tới dày không đều toàn bộ màng đáy ở giai đoạn cuối. 4. Bệnh cầu thận tăng sinh gian mạch Các biểu hiện chính là - Hội chứng cầu thận cấp hoặc hội chứng thận hư trong một số trường hợp. - Tăng huyết áp 25 . - Đái máu vi thể. - Protein niệu chọn lọc cao. - ASLO bình thường. Đáp ứng tốt với điều trị. - Tăng sinh tế bào và chất gian mạch không có dày màng đáy. - Có lắng đọng IgG IgM C3 C4 ở khoang gian mạch. - Có lắng đọng đậm đặc ở khoang gian mạch. 5. Bệnh cầu thận tăng sinh trong mạch lan tỏa viêm cầu thận cấp điển hình là sau nhiễm liên cầu - Tiền sử viêm họng nhiễm khuẩn ngoài da 7-14 ngày . - Phù. - Tăng huyết áp. - Đái máu đại thể hoặc vi thể. - Protein niệu không cao. - ASLO tăng Antistreptolysin O ASK tăng Antistreptokinase . - Có thể có suy thận cấp. - Đáp ứng điều trị tốt. - Một số ít hồng cầu niệu. Protein niệu tồn tại dai dẳng dẫn đến xơ cầu thận suy thận mạn. - Xâm nhập tế bào viêm ở lòng mao quản cầu thận. - Phù nề và tăng sinh lan tỏa tế bào nội mạc mao quản - tăng sinh tế bào và chất gian mạch. - Lắng đọng các thành phần IgG C3 Properdin ở thành mao quản và khoang gian mạch - không có lắng đọng .
