Thường ung thư thận tiến triển chậm, dựa vào một số dấu hiệu có thể tiên lượng được: - Tăng nhanh và rầm rộ khối u. - Máu lắng tăng cao. - Sốt. - Phản ứng miễn dịch giảm. Ung thư thận thường khu trú vì vậy cho phép điều trị khỏi; trường hợp có xâm lấn hạch, xâm lấn tĩnh mạch nguy cơ di căn rất lớn. Trong trường hợp đã có di căn tỷ lệ sống sót 5 năm chỉ 3%. VII. CÁC THỂ LÂM SÀNG Một số thể lâm sàng có thể gặp trong ung thư thận như sau: - Thể. | UNG THƯ THẢN Kỳ 3 VI. TIẾN TRIỂN Thường ung thư thận tiến triển chậm dựa vào một số dấu hiệu có thể tiên lượng được - Tăng nhanh và rầm rộ khối u. - Máu lắng tăng cao. - Sốt. - Phản ứng miễn dịch giảm. Ung thư thận thường khu trú vì vậy cho phép điều trị khỏi trường hợp có xâm lấn hạch xâm lấn tĩnh mạch nguy cơ di căn rất lớn. Trong trường hợp đã có di căn tỷ lệ sống sót 5 năm chỉ 3 . VII. CÁC THỂ LÂM SÀNG Một số thể lâm sàng có thể gặp trong ung thư thận như sau - Thể sốt khi sốt không giải thích được nguyên nhân cần nghĩ đến ung thư có thể sốt do nhiễm trùng hoặc do chính khối u gây ra. - Thể biểu hiện bằng các triệu chứng cận ung thư sốt đơn thuần đa hồng cầu thiếu máu gan to kèm theo tăng phosphatase kiềm tăng calci máu. - Thể biểu hiện bằng các di căn gãy xương di căn phổi. - Thể biểu hiện bằng tắc tĩnh mạch tái phát. VIII. CHẨN ĐOÁN Trước một khối u thắt lưng cần nghĩ đến khả năng thận sa hoặc thận lạc chỗ người gầy có thể sờ thấy dễ dàng hoặc khối u sau phúc mạc. Cần chẩn đoán phân biệt với 1. Khối u khu trú Khối u khu trú tại thận cần phân biệt Nang thận đơn độc lành tính không đái máu siêu âm thấy hình ảnh trống âm của nang thận trên UIV khối không ngấm thuốc cản quang thuộc phần nhu mô thận Scanner cho thấy khối giảm tỷ trọng kiểu nang và không ngấm thuốc cản quang sau khi tiêm. Trong một vài trường hợp khó chẩn đoán cần phải mở vùng thắt lưng thăm dò. Bệnh thận đa nang thường sờ thấy khối u cả hai bên kèm theo đái máu. Các thăm dò siêu âm UIV scanner giúp chẩn đoán dễ dàng. Một số khối u đặc khác hiếm gặp như angiomyolipome thận loại này thường lành tính xuất hiện cả hai bên thận nhiều khối. Scanner cho thấy khối u có tỷ trọng giống tổ chức mỡ cộng hưởng từ cho tín hiệu cao giống tổ chức .
