Thuốc khống chế tăng huyết áp: Trong viêm cầu thận đái tháo đường có tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ, mục tiêu cần đạt được: - Lý tưởng: Huyết áp tối đa | VIÊM CẦU THẬN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Kỳ 3 4. Thuốc khống chế tăng huyết áp Trong viêm cầu thận đái tháo đường có tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ mục tiêu cần đạt được - Lý tưởng Huyết áp tối đa 120 mmHg và 80 mmHg. - Bình thường Huyết áp tối thiểu 130 mmHg và 85 mmHg. Tùy trường hợp chọn các thuốc sau đây để điều trị - Ức chế men chuyển Captopril Enalapril Lisinopril. - Chẹn thụ thể angiotensin II Losartan Telmisartan . - Chẹn bêta giao cảm Propranolol Atenolol Pindolol. - Chẹn calci Nifedipin Verapamil Diltiazem. - Thuốc có tác dụng trung ương Methyldopa Clonidin. - Thuốc giãn mạch ngoại biên Dihydralazin. Các công trình nghiên cứu thấy rằng ức chế men chuyển bảo vệ tim mạch và kháng thụ thể angiotensin bảo vệ thận. 5. Thuốc điều chỉnh tăng mỡ máu Rối loạn mỡ máu đặc biệt là lipoprotein tỷ trọng thấp LDL cholesterol và lipoprotein tỷ trọng cao HDL cholesterol là những yếu tố nguy cơ của nhồi máu cơ tim bệnh mạch vành và tai biến mạch máu não trong bệnh viêm cầu thận đái tháo đường. Cùng với điều trị thay đổi lối sống các thuốc Statin Fibrat và Nicotinic acid được sử dụng điều trị. 6. Thuốc chống đông máu chống ngưng tập tiểu cầu bao gồm Aspirin Aspegic . 7. Thuốc điều trị triệu chứng khi - Toan hóa máu với dung dịch Natri bicarbonat. - Tăng kali máu với dung dịch Natri bicarbonat Calcium tiêm tĩnh mạch và nhựa trao đổi ion. 8. Khi suy thận nặng ở giai đoạn III hoặc giai đoạn IV Cần lọc ngoài thận chu kỳ. Các tác giả khuyên nên lọc máu sớm trong suy thận có mức lọc cầu thận khoảng 15 ml phút do viêm cầu thận đái tháo đường so với các nguyên nhân khác. Lọc màng bụng ngoại trú liên tục CAPD cũng được thực hiện nhưng dễ có biến chứng viêm màng bụng. Chạy thận nhân tạo chu kỳ hàng ngày trong 2 giờ cải thiện được chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Ghép thận cũng là một phương pháp được áp dụng. Có thể cùng ghép thận và ghép tụy đồng thời khi các tạng cho có hòa hợp mô với người .
