Chẩn đoán xác định: Dựa vào: - Phù. - Protein niệu. - Hồng cầu niệu. - Trụ niệu. - Cao huyết áp. - Urê máu. - Creatinin máu tăng. - Hình ảnh X quang, chụp thận. - Tuy nhiên trong giai đoạn tiềm tàng để chẩn đoán xác định phải sinh thiết thận. 2. Chẩn đoán phân biệt: - Viêm thận bể thận mạn tính. Trong viêm thận bể thận mạn bệnh nhân thường có tiền sử viêm nhiễm tiết niệu, sỏi thận - tiết niệu nhưng không có phù, Protein niệu thấp, ít khi quá l g/24h, bạch cầu niệu nhiều, có vi khuẩn niệu. Nếu. | VIÊM CẦU THẬN MẠN Kỳ 2 IV. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định Dựa vào - Phù. - Protein niệu. - Hồng cầu niệu. - Trụ niệu. - Cao huyết áp. - Urê máu. - Creatinin máu tăng. - Hình ảnh X quang chụp thận. - Tuy nhiên trong giai đoạn tiềm tàng để chẩn đoán xác định phải sinh thiết thận. 2. Chẩn đoán phân biệt - Viêm thận bể thận mạn tính. Trong viêm thận bể thận mạn bệnh nhân thường có tiền sử viêm nhiễm tiết niệu sỏi thận - tiết niệu nhưng không có phù Protein niệu thấp ít khi quá l g 24h bạch cầu niệu nhiều có vi khuẩn niệu. Nếu có trụ thì là trụ bạch cầu. Hai thận to nhỏ không đều bờ thận thường gồ ghề đài thận bể thận có thể giãn rộng chụp UIV . - Xơ mạch thận lành tính tức là bệnh cao huyết áp trong viêm cầu thận mạn Protein niệu thường xuất hiện trước khi có cao huyết áp hoặc cùng một lúc. Trong bệnh cao huyết áp protein niệu nếu có thì xuất hiện muộn và số lượng ít. - Xơ mạch thận ác tính cao huyết áp ác tính trong viêm cầu thận mạn kéo dài hai thận thường teo nhỏ và có thiếu máu trong cao huyết áp ác tính hai thận không teo nhỏ bệnh thường tiến triển nhanh suy thận nặng nhưng không có thiếu máu nặng. - Protein niệu lành tính trường hợp này protein niệu thường chỉ có từng lúc không thường xuyên không bao giờ dẫn đến suy thận như viêm cầu thận mạn. - Viêm cầu thận cấp bệnh nhân có tiền sử nhiễm khuẩn ở họng và da sau đó xuất hiện phù đái ít đái máu cao huyết áp. Chẩn đoán xác định bằng siêu âm hoặc chụp thận nếu hai thận nhỏ hơn bình thường là viêm cầu thận mạn. - Viêm cầu thận cấp tiến triển nhanh bệnh nhân có tiền sử nhiễm khuẩn ở họng và da sau đó xuất hiện phù đái ít đái máu cao huyết áp urê máu và creatinin máu tăng. Chẩn đoán xác định bằng chụp thận hoặc siêu âm thận thấy thận nhỏ hơn bình thường là viêm cầu thận mạn. 3. Chẩn đoán thể bệnh - Thể tiềm tàng Dựa vào bệnh nhân có tiền sử bệnh cầu thận xét nghiệm có hồng cầu niệu trụ niệu kéo dài. Chẩn đoán chắc chắn dựa vào sinh thiết thận. - Đợt cấp của viêm cầu thận mạn Bệnh nhân có tiền sử viêm cầu thận mạn và .
