Tiến triển và biến chứng. Nếu VRT cấp không dược môt sẽ dẫn tới: -Viêm phúc mạc toàn bộ: Do RT vở chảy vào ổ bụng. Lâm sàng thể hiện: Hội chứng nhiễm trùng, bn đau khắp ổ bụng, bí trung đại tiện, chứng bụng do liệt ruột, phản ứng cư khắp ổ bụng. -Áp xe ruột thừa: Ruột thừa bị vỡ nhưng được mạc nối, các quai ruột bao bọc xung quanh làm hàng ráo khu trú vùng viêm không lan ra ổ bụng. Lâm sàng thể hiện bn vẫn đau HCP và sốt cao, sờ HCP có một khối. | Viêm ruột thừa cấp Kỳ 2 IV. Tiến triển và biến chứng. Nếu VRT cấp không dược môt sẽ dẫn tới -Viêm phúc mạc toàn bộ Do RT vở chảy vào ổ bụng. Lâm sàng thể hiện Hội chứng nhiễm trùng bn đau khắp ổ bụng bí trung đại tiện chứng bụng do liệt ruột phản ứng cư khắp ổ bụng. -Áp xe ruột thừa Ruột thừa bị vỡ nhưng được mạc nối các quai ruột bao bọc xung quanh làm hàng ráo khu trú vùng viêm không lan ra ổ bụng. Lâm sàng thể hiện bn vẫn đau HCP và sốt cao sờ HCP có một khối không di động mặt nhẵn ấn căng đau. Xét nghiệm BC tăng cao. Áp xe ruột thưof có thể vỡ vào ổ bụng hoặc vỡ ra ngoài gây rò. - Đám quánh ruột thừa Do sức đè kháng tốt viêm ít sự kết dính của quai ruột và mạc treo tốt Lâm sàng thể hiện Đau và sốt giảm HCP có khối chắc không di động ấn đau ít. XN bc gảm dần trở lại bình thường. Đám quánh cũng có thể tiên triển theo hai hướng hoặc tan dần hoặc tạo áp xe ruột thừa. V. Chẩn đoán. Các yếu tố rất có ý nghĩa để chẩn đoán đó là Bệnh nhân có đau HCP. Phản ứng cơ HCP Điểm đau khu trú thườ là điểm Mac-Burney Có hội chứng nhiễm khuẩn lâm sàng và xét nghiệm Siêu âm. Những trường hợp điển hình chẩn đoán dễ khi không điển hình cần Khám kỹ phất hiện thêm các triệu chứng kín đáo. Khám nhiều lần so sánh quá trình tiến triển. Theo dõi sát. Phân biệt - Cơn đau quặn thận phải Đau bụng lan xuống bẹn sinh dục. Có rối loạn tiểu tiện đái buốt đái dắt Nước tiểu có hồng cầu và bạch cầu Siêu âm XQ có hình ảnh sỏi - Viêm phần phụ ở nữ Thường đau cả hai hố chậu. Có khí hư - Nang buồng trứng xoắn bên phải Đau đột ngột dữ dội Khám thấy khối u rất đau - Chửa ngoài dạ con bên phải vỡ Chậm kinh có biểu hiện thai nghén. Có biểu hiện vhayr máu .
