Chẩn đoán. - Tìm hiểu cơ chế chấn thương. Hoàn cảnh bị chấn thương như do ngã, bị đánh. Nơi bị chấn thương, trên hộp sọ vùng thái dương, chẩm, chũm. - Các triệu chứng lâm sàng tuỳ thuộc đường vỡ xương đá. - Khi nghi ngờ có vỡ ngang hoặc vỡ chéo cần: Chọc dò dịch não tủy: nước não tủy màu hồng, soi có nhiều hồng cầu là do rách màng não. Chụp X-Q theo tư thế Stenver hay Chaussé III (ngày nay có ) có thể thấy đường vỡ rạn ở xương đá. Lưu ý: Sau chấn thương xuất hiện các triệu. | CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG TAI MŨI HỌNG Kỳ 2 Chẩn đoán. - Tìm hiểu cơ chế chấn thương. Hoàn cảnh bị chấn thương như do ngã bị đánh. Nơi bị chấn thương trên hộp sọ vùng thái dương chẩm chũm. - Các triệu chứng lâm sàng tuỳ thuộc đường vỡ xương đá. - Khi nghi ngờ có vỡ ngang hoặc vỡ chéo cần Chọc dò dịch não tủy nước não tủy màu hồng soi có nhiều hồng cầu là do rách màng não. Chụp X-Q theo tư thế Stenver hay Chaussé III ngày nay có có thể thấy đường vỡ rạn ở xương đá. Lưu ý Sau chấn thương xuất hiện các triệu chứng như nghe kém thể hỗn hợp chóng mặt mức độ vừa nhẹ rồi giảm dần không có tổn thương thực thể ở tai xương chũm không chảy máu hoặc chảy dịch não tủy nghĩ tới chấn động mê nhĩ. Tiến triển và biến chứng. - Chấn động mê nhĩ có thể khỏi sau khi nghỉ ngơi chống viêm nhiễm. - Vỡ xương đá không chảy dịch não tủy có thể tự khỏi. Nếu có rách tổn thương màng nhĩ dễ bị viêm tai giữa viêm xương chũm. - Vỡ xương đá có chảy dịch não tủy dễ đưa đến viêm màng não mủ toả lan. Với đường vỡ ngang qua ống tai trong mê nhĩ gây nghe kém tiếp âm và liệt mặt thường không hồi phục. Điều trị. - Chảy máu ra tai lau sạch ống tai rồi đặt bấc kháng sinh. - Chảy nước não tuỷ ra tai có khi ra mũi họng lau sạch ống tai rồi đặt bấc kháng sinh băng kín vô khuẩn. Tránh gây nhiễm khuẩn từ ngoài vào. - Dùng kháng sinh chống viêm màng não theo dõi dịch não tủy. - Nếu có viêm xương chũm cần mổ xương chũm. - Nếu có viêm mê nhĩ cần khoan và dẫn lưu mê nhĩ. . Chấn thương do sức ép. Nguyên nhân. - Do sóng nổ bom lựu đạn pháo . . - Tổn thương tai giữa rách màng nhĩ lệch khớp búa đe. - Tổn thương tai trong như chảy máu tổn thương các tế bào của cơ quan Corti. Triệu chứng. - Đau nhói trong tai thường kéo dài một vài ngày có thể thành từng cơn đau sâu trong tai. - Nghe kém ngay sau khi chấn thương bệnh nhân nghe kém nhẹ vừa nặng tuỳ theo chấn thương. Thường giảm dần nhưng có thể không hồi phục. - Ù tai tiếng ù thường xuyên có trong tai mất dần sau một vài ngày. - Chóng mặt xuất hiện ngay sau chấn .
