Mục đích mổ: - Lấy dị vật. - Giải toả các nguyên nhân gây chèn ép như: máu cục, dị vật, xương dập nát. - Đề phòng và điều trị nhiễm khuẩn. Phương pháp mổ. - Nếu mảnh đạn ở trong ống tai ® rạch đường sau tai, đi sau ra trước. - Vết thương tai giữa: Phẫu thuật vùng tai xương chũm dẫn lưu. - Vết thương xương đá: Mở rộng lấy hết dị vật đề phòng biến chứng mê đạo. - Ở xương chũm: Mổ xương chũm. Chú ý: Có trường hợp vết thương gây chảy máu do thương tổn thành. | CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG TAI MŨI HỌNG Kỳ 3 Mục đích mổ - Lấy dị vật. - Giải toả các nguyên nhân gây chèn ép như máu cục dị vật xương dập nát. - Đề phòng và điều trị nhiễm khuẩn. Phương pháp mổ. - Nếu mảnh đạn ở trong ống tai rạch đường sau tai đi sau ra trước. - vết thương tai giữa Phẫu thuật vùng tai xương chũm dẫn lưu. - vết thương xương đá Mở rộng lấy hết dị vật đề phòng biến chứng mê đạo. - Ở xương chũm Mổ xương chũm. Chú ý Có trường hợp vết thương gây chảy máu do thương tổn thành động mạch lớn. Hoặc mảnh đạn cắm vào xoang tĩnh mạch bên khi xử trí lấy mảnh đạn sẽ chảy máu ồ ạt. . Biến chứng. - Anh hưởng tới chức năng nghe điếc dẫn truyền hoặc điếc tiếp nhận không hồi phục. - Biến dạng vành tai ống tai. - Khớp thái dương hàm dính lại. - Liệt dây thần kinh. 3. Chấn thương mũi. . Nguyên nhân. - Tai nạn thường do tai nạn giao thông tai nạn lao động thể thao. - Bị đánh với vật cứng như gậy gạch bị đấm vào mũi. - Do hoả khí mảnh bom mảnh đạn bắn vào. . Triệu chứng. Cơ năng Chảy máu mũi bao giờ cũng gặp nặng hoặc nhẹ tuỳ theo tính chất của tổn thương chảy máu ra mũi trước chảy máu ra mũi sau xuống họng . Khám - Biến dạng mũi thường gặp ở sống mũi hay gốc mũi có thể tháp mũi bị sập bị vẹo sang một bên gãy kín hoặc gãy hở. - Lúc mới chấn thương do phù nề bầm tím có khi không tìm thấy di lệch vài ngày phải kiểm tra lại. - Ở trẻ em chấn thương làm vỡ mũi hay bị coi thường sẽ để lại những di chứng xấu về thẩm mỹ và chức năng. - Lực chạm thương từ phía bên có thể làm vẹo mũi. Lực chạm thương hướng trước-sau làm vỡ xương chính mũi và vách ngăn làm tẹt và lệch mũi. - Sờ nắn vùng chấn thương tìm điểm đau nhói di lệch bất thường của xương chính của mũi. - Soi mũi trước quan sát tìm điểm chảy máu hay di lệch của vách ngăn tổn thương của các xương xoăn. Chú ý sau khi bị chấn thương vài giờ vết thương vùng mặt thường bầm tím phù nề nên khó đánh giá được tổn .
