Tổn thương bỏng là nguyên uỷ của bệnh bỏng. Việc chẩn đoán diện tích độ sâu tổn thương bỏng là cơ sở hàng đầu để điều trị, tiên lượng bệnh nhân. 2. Có rất nhiều phương pháp chẩn đoán diện tích, độ sâu của tổn thương bỏng, cùng với sự phát triên khoa học và công nghệ. Trong phạm vi bài giảng, chỉ đề cập những phương pháp cơ bản, dễ áp dụng trong thực tế. 3. Tổ chức học của da: Da là một cơ quan che phủ lớn nhất của cơ thể, có nhiều chức năng, thay đổi theo từng. | Chẩn đoán độ sâu của tổn thương bỏng Kỳ 1 I. ĐẠI CƯƠNG 1. Tổn thương bỏng là nguyên uỷ của bệnh bỏng. Việc chẩn đoán diện tích độ sâu tổn thương bỏng là cơ sở hàng đầu để điều trị tiên lượng bệnh nhân. 2. Có rất nhiều phương pháp chẩn đoán diện tích độ sâu của tổn thương bỏng cùng với sự phát triên khoa học và công nghệ. Trong phạm vi bài giảng chỉ đề cập những phương pháp cơ bản dễ áp dụng trong thực tế. 3. Tổ chức học của da Da là một cơ quan che phủ lớn nhất của cơ thể có nhiều chức năng thay đổi theo từng vùng. Da gồm 3 lớp Biểu bì Epidermis Trung bì chân bì Dermis Hạ bì Hypodermis Giữa biểu bì và trung bì ngăn cách nhau bởi màng đáy. - Biểu bì biểu mô lát tầng gồm 4-5 lớp Lớp mầm gồm một hàng tế bào hình trụ còn gọi là tế bào mầm có khả năng sinh sản rất cao. Lớp gai gồm 3-5 hàng tế bào. Các tế bào hình đa diện nối với nhau bằng cầu nối desmosome. Lớp hạt gồm 5-7 hàng tế bào tế bào dẹt hình thoi bào tương nhiều hạt sừng. Lớp sừng Tế bào sừng thành dải sừng. - Trung bì gồm Các tế bào tổ chức liên kết như nguyên bào sợi tế bào sợi. Mạch máu thần kinh. Tuyến bã nang lông và tuyến mồ hôi. Các chất nền tảng Fibronectin Proteoglukan. Các sợi tạo keo sợi lưới sợi chun. Còn chia 2 lớp nhỏ Lớp nhú ngay dưới màng đáy tập trung nhiều mạch máu thần kinh. Lớp lưới - Hạ bì gồm Mô liên kết mỡ Mạng lưới mạch máu thần kinh da. Có ổ mỡ chứa tế bào mỡ lớp cân nông mô liên kết lỏng lẻo. II. CHẨN ĐOÁN ĐỘ SÂU TỔN THƯƠNG BỎNG A. chẩn đoán tổn thương bỏng Đôi khi khó khăn những ngày đầu đòi hỏi thường xuyên theo dõi để bổ sung chẩn đoán. - Có nhiều cách phân loại độ sâu bỏng dựa vào triệu chứng lâm sàng tổn thương giải phẫu bệnh diễn biến tại chỗ quá trình tái tạo phục hồi vết thương. Ví dụ Pháp 3 độ Liên Xô cũ 4 độ Việt Nam 5 độ có 70 tác giả đề nghị trên 25 cách phân loại - Thực tế lâm sàng độ sâu tổn thương bỏng xếp 2 nhóm đều thống nhất các trường phái bỏng nông và bỏng sâu. Bỏng nông
