Viêm tuyến giáp bán cấp tính: A. Viêm tuyến giáp dạng u hạt bán cấp tính: Còn gọi là viêm tuyến giáp DeQuervain, viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ, viêm tuyến giáp do Virut. 1. Bệnh căn: + Viêm tuyến giáp dạng u hạt bán cấp tính (Subacute granulomatous thyroiditis) có nhiều khả năng là do Virut. Tuy nhiên vẫn chưa xác định được rõ ràng mầm bệnh là Coxsackievirus, Adenovirus, Echovirus, virut Epstein-Barr, quai bị, hay cúm. + Triệu chứng làm nghĩ tới bệnh này có nguyên nhân do Virut là: bệnh nhân mắc bệnh thành một nhóm có liên. | Viêm tuyến giáp Kỳ 2 II. Viêm tuyến giáp bán cấp tính A. Viêm tuyến giáp dạng u hạt bán cấp tính Còn gọi là viêm tuyến giáp DeQuervain viêm tuyến giáp tế bào khổng lồ viêm tuyến giáp do Virut. 1. Bệnh căn Viêm tuyến giáp dạng u hạt bán cấp tính Subacute granulomatous thyroiditis có nhiều khả năng là do Virut. Tuy nhiên vẫn chưa xác định được rõ ràng mầm bệnh là Coxsackievirus Adenovirus Echovirus virut Epstein-Barr quai bị hay cúm. Triệu chứng làm nghĩ tới bệnh này có nguyên nhân do Virut là bệnh nhân mắc bệnh thành một nhóm có liên quan có các tiền triệu chung giống các bệnh mắc Virut và có mùa mắc bệnh rõ rệt. Cũng có nghiên cứu thấy nhứng người có HLA-Bw35 thì hay bị mắc bệnh này. 2. Mô bệnh học Tổ chức tuyến giáp bị xâm nhiễm bởi các bạch cầu đa nhân bạch cầu Lympho và các tế bào khổng lồ. Phản ứng viêm làm cho tổ chức tuyến giáp dính vào bao tuyến và tổ chức xung quanh tuyến. Hình ảnh mô bệnh học đặc trưng là có các mô hạt trong đó có các tế bào khổng lồ nằm rải rác bao quanh các nang tuyến giáp bị thoái hoá. 3. Triệu chứng chẩn đoán a Giai đoạn cấp tính có thể kéo dài khoảng 4-8 tuần. Đây là thời kỳ quá trình viêm gây phá huỷ tổ chức và giải phóng Hocmon dự trữ của tuyến giáp. Các triệu chứng cơ bản là Đau vùng tuyến giáp - Trước khi đau vài tuần thường có các tiền triệu như đau cơ sốt nhẹ khó chịu và đau họng. - Lúc đầu thường đau một bên đau lan tới tai và hàm dưới cùng bên đặc biệt đau tăng lên khi nuốt nên bệnh nhân không dám ăn uống. Khi bệnh tiến triển đau có thể lan sang cả bên đối diện. Khám tuyến giáp - Tuyến giáp to ra thường ở một bên nhưng có khi to cả hai bên. - Sờ thấy tuyến giáp có mật độ chắc rất đau. Có thể có các triệu chứng cường giáp như mạch nhanh sút cân ra nhiều mồ hôi. Xét nghiệm máu - Số lượng bạch cầu bình thường đôi khi tăng nhẹ. - Tăng tốc độ máu lắng. - Có thể tăng nồng độ T3 và T4 huyết thanh phụ thuộc vào độ rộng và độ nặng của quá trình viêm . Xét nghiệm tìm các kháng thể kháng tuyến giáp Có thể có tăng nhẹ kháng thể kháng .
