Đặc điểm LS và chẩn đoán HIV: 1. Lâm sàng: Nhiễm Virus HIV cấp tính biểu hiện rất đa dạng thay đổi tuỳ từng người. Sự xơ nhiễm xảy ra từ 2 tuần đến nhiều tháng sau khi Virus xâm nhập vào cơ thể 80% các trường hợp không có biểu hiện LS. 70% bệnh nhân ở dạng mang bệnh không triệu chứng trong vài tháng, vài năm sau đó bước sang giai đoạn AIDS. +Biểu hiện các triệu chứng LS tiền AIDS: - Sốt - Sút cân - Mệt mỏi + Giai đoạn AIDS: - Ngứa phát ban, nổi mẩn - ỉa chảy kéo. | HIV AIDS VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ EM SƠ SINH Kỳ 2 V. Đặc điểm LS và chẩn đoán HIV 1. Lâm sàng Nhiễm Virus HIV cấp tính biểu hiện rất đa dạng thay đổi tuỳ từng người. Sự xơ nhiễm xảy ra từ 2 tuần đến nhiều tháng sau khi Virus xâm nhập vào cơ thể 80 các trường hợp không có biểu hiện LS. 70 bệnh nhân ở dạng mang bệnh không triệu chứng trong vài tháng vài năm sau đó bước sang giai đoạn AIDS. Biểu hiện các triệu chứng LS tiền AIDS - Sốt - Sút cân - Mệt mỏi Giai đoạn AIDS - Ngứa phát ban nổi mân - ỉa chảy kéo dài - Viêm khớp loét miệng - Nhiễm trùng cơ hội ở Phổi ở não. Thời gian từ khi xuất hiện AIDS cho đến khi tử vong ở trẻ em là 2 năm 5 năm ở đàn ông 8 năm ở đàn bà. 2. Cận lâm sàng Có nhiều phương pháp phát hiện sự hiện diện của kháng thể kháng HIV với độ nhạy mức độ chuyên biệt khác nhau - Test elisa Độ nhạy 90 là XN kiểm soát đầu tiên. - Western Blot Đặc trưng hơn kháng thể có định hướng trước. - Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang. - Kỹ thuật RIPA Dùng những chất có hoạt tính phóng xạ. 3. AIDS - và thai - Nếu người mẹ có HIV khi mang thai nguy có bước sang giai đoạn AIDS sẽ tăng thêm do tình trạng giảm miễn dịch tế bào sẵn có của thai. Sự lây truyền qua thai sẽ xảy ra ở tuần thứ 15 và cuối kì có thai lúc đẻ. - Lúc thai sinh ra HIV có thể do Kháng thể mẹ truyền sang con Thai nhi nhiễm bệnh tạo kháng thể - Phải kiểm tra trẻ vào các thời điểm 6 tháng 9 tháng và 12 tháng. - .12 tháng bé còn HIV thì kết luận bé nhiễm HIV trong bào thai tiên lượng xấu 60 chết trong vòng 2 năm. Biểu hiện LS gan to lách to nhiễm trùng hô hấp tiêu hoá viêm não chậm lớn. VI. Xử trí và điều trị - Quan điểm hiện nay nên phá thai sớm nếu phát hiện được mẹ bị bệnh trước tuần lễ thứ 20. Còn nếu phát hiện sau 26 tuần thì để theo dõi. - Khi sản phụ HIV vẫn có thể cho đẻ đường âm đạo nếu không có chống chỉ định cần dự phòng cho người đỡ đẻ. - Đối với trẻ sau khi sinh không cho bú mẹ vì Virus HIV có thể truyền qua sữa. Tuyệt đối không tiêm chủng cho bé các loại BCG bại liệt quai bị. - Về điều trị 1. Đối với mẹ
