Viêm giác mạc (Kỳ 1)

1. Khái niệm : Đây là những tổn thương của giác mạc do nhiều nguyên nhân gây ra. Có thể chia ra làm hai nhóm chính: viêm loét giác mạc (viêm nông) và viêm giác mạc nhu mô (viêm giác mạc sâu) 2. Nguyên nhân: a - Chấn thương: Rách, xước giác mạc, dị vật tác động. Trong chiến tranh tác nhân có thể là những mảnh nhỏ, chất độc hoá thời bình: phoi tiện, bụi đá mài, hạt thóc, cọng rơm, bỏng hoá chất. Chấn thương mở đường cho vi sinh vật xâm nhập vào tổ chức giác. | Viêm giác mạc Kỳ 1 1. Khái niệm Đây là những tổn thương của giác mạc do nhiều nguyên nhân gây ra. Có thể chia ra làm hai nhóm chính viêm loét giác mạc viêm nông và viêm giác mạc nhu mô viêm giác mạc sâu 2. Nguyên nhân a - Chấn thương Rách xước giác mạc dị vật tác động. Trong chiến tranh tác nhân có thể là những mảnh nhỏ chất độc hoá thời bình phoi tiện bụi đá mài hạt thóc cọng rơm bỏng hoá chất. Chấn thương mở đường cho vi sinh vật xâm nhập vào tổ chức giác mạc gây tổn thương hoại tử tổ chức. Có thể kể vào đây cả yếu tố sang chấn giác mạc do lông xiêu lông quặm sạn vôi. b - Vi khuẩn Gặp nhiều nhất đôi khi gây ra loét mà không rõ tiền sử sang chấn trước đó. Các loại vi khuẩn hay được nhắc tới là tụ cầu vì sự phổ biến của nó trực khuẩn mủ xanh cầu khuẩn lậu do tính chất nguy hiểm của hai loại vi khuẩn này c - Virus và các nguyên nhân khác Virus adeno ban đầu gây viêm kết mạc cấp nếu sau 7-10 ngày chưa khỏi thì dễ gây tổn thương giác mạc viêm giác mạc chấm nông . Virus herpes gây viêm giác mạc là mặt bệnh rất khó điều trị. Viêm loét giác mạc do nấm ít gặp nhưng cũng là mặt bệnh mà việc điều trị còn khó khăn và dễ gây biến chứng nguy hiểm. Còn có thể gặp viêm giác mạc do hở mi do sẹo do liệt thần kinh do miễn dịch dị ứng rối loạn chuyển hoá viêm loét giác mạc do suy dinh dưỡng khô mắt trẻ em nhà nghèo bệnh nhân suy kiệt bộ đội đóng quân ở nơi điều kiện sống thiếu thốn và gian khổ . Thiểu tiết nước mắt cũng là nguyên nhân gây viêm khô giác mạc hoặc viêm giác mạc sợi. 3. Triệu chứng . Cơ năng Đau rức Bệnh nhân nhức nhối âm ỉ từng lúc dội lên bất cứ một tác động nào cũng làm tăng cảm giác đau ánh sáng va chạm Chói sợ ánh sáng Bệnh nhân luôn nhắm nghiền mắt. Các bệnh nhi thì luôn chúi đầu vào lòng mẹ không dám mở mắt. Chảy nước mắt Nếu bệnh nhân tự mở mắt nước mắt chảy ràn rụa. Nếu thày thuốc vành mi có thể toé nước mắt ra. Thị lực Tuỳ theo mức độ nặng nhẹ và vị trí ổ loét giác mạc có khi chỉ còn biết sáng tối ST . Thị lực giảm nhiều so với trước khi đau là